坐姿摆位调整对学龄脑瘫儿童坐位平衡及认知的影响.pdfVIP

《按摩与康复医学92014年第5卷第 10期 ChineseManipulationRehabilitationMedicine，2014，Vo1．5No．10 —93 一 坐姿摆位调整对学龄脑瘫儿童坐位平衡及认知的影响 曲 嘉 ，俞梦瑾 ，廖薇娜 ，王生娟 ，张 瑶 (1．深圳市宝安区社会福利 中心，广东深圳 518128；2．深圳市宝安区西乡人 民医院，广东’深圳 518102) [摘 要] 目的：探讨坐姿摆位调整对学龄脑瘫儿童坐姿平衡及认知的影响。方法：对25例坐姿不 良的学龄期脑瘫患儿配备 坐姿摆位椅调整坐姿 ，观察治疗前后患儿GMFM量表评分及韦氏智力量表评分的改善情况。结果：患儿GMFM量表评分及 韦氏智力量表评分均显著提高(P0．05)。结论：坐姿摆位椅能有效改善脑瘫患儿的坐姿，有利于其坐位平衡及认知的提高，促 进患儿接受教育与外出户外活动。 [关键词]脑性瘫痪：学龄儿童：坐姿摆位椅：坐位平衡；认知功能 [中图分类号]R742．3 [文献标识码]B [文章编号]1008-1879(2014)10-0093L02 脑性瘫痪是 自受孕开始至婴儿期非进行性脑 90％为2分，100％为3分 】；认知测评采用韦 氏智力 损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动 量表 。治疗一年后，患儿坐姿结合平衡GMFM评分 障碍及姿势异常，常合并智力障碍、癫痫、感知觉障 提高10分以上为明显进步，提高5～10分为有进步， 碍、交流障碍、行为异常及其它异常，在肢体伤残儿 提高5分为无进步；韦 氏智力测评指数提升3分 以 中所 占比例最多。我福利 中心接受的孤残儿童 中 上为认知能力明显进步，提升 1～3为有进步，提高1 约40％为重症脑瘫儿童，需要长年特殊护理，给 国 分为无进步。 家和社会带来沉重负担。2010年6月始，我中心在 1．4统计方法 计量资料 以均值加减标准差( ±s) 市辅具资源中心资助下，为25例坐姿不 良而需器械 表示，前后 自身对照采用配对 t检验，由SPSS19．0 辅助的学龄期脑瘫儿童配备了坐姿摆位椅 。经过 统计软件进行统计分析 。c=【0．05。 一 年对患儿使用前后坐位平衡、独坐能力的疗效观 2 结果 察，发现效果显著，现报道如下。 使用坐姿摆位椅前一年与治疗开始时，患儿坐 1 资料与方法 姿与平衡功能、认知状态均基本处于停滞状态 。经 1．1一般资料 选取2012年～2013年6月在我福利中 使用坐姿摆位椅一年，患儿的前后坐位平衡、独坐 心治疗 的学龄期脑瘫患儿25例，其 中男14例，女 11 能力均有 明显进步，儿童认知亦得到提高，见表 1、 例，平均年龄为6．28岁；痉挛型2l例，不随意运动型 表2。 2例，肌张力低下型2例，均符合2006年全国小儿脑 表1 使用坐姿摆位椅前后GMFM评分及韦氏智力 瘫康复学术会议确定的诊断及分型标准[1]。 评分比较( ±s，n=25) 1．2治疗方法 为25例脑瘫患儿配备坐姿摆位椅， 项目 治疗前1年 治疗开始时 治疗后半年 治疗后1年 19．83~8．67 zz引圳 29．67+12．02~ s， 士1562∞ 每 日上课时间接受坐姿摆位椅矫正3-6小时，并根 ． 据患儿情况进行角度调整，并跟踪观察患儿的生长 韦氏智力评分 34．50~9．92 34．81~8．56 35．96~9．O3∞ 38．14~11．67~ 发育、运动姿势、认知等情况。 注：与治疗前 1年 比较，①P0．05；与治疗开始时比较， 1．3观察指标 采用GMFM量表第2项坐位结合平