右美托咪定对老年人直肠癌根治术后认知功能的影响.pdfVIP

中华解剖与临床杂志 2ol4年 10月第 19卷第 5期 ChinJAnatClin，Oct0bel2014，Vo1．1—9 No,5 · 419 · ． 临床 研 究 右美托咪定对老年人直肠癌根治术后 认知功能的影响 梅玫 王宏 孙晶晶 【摘要】 目的 观察老年人直肠癌根治术中应用右美托咪啶(DEX)对术后认知功能的影响。 方法 将6O例择期行直肠癌根治术的老年患者按数字表法随机分为2组 ：DEX组 (n=30)和对照组 (n=30)。均采用静脉麻醉，将 DEX2ml(200 g)加入48rIll生理盐水中，配成4m#L的溶液。DEX 组在气管插管成功后 10min内泵入0．5 g／kg的DEX溶液，继续以0．5 ·kg～ ·h 持续泵入至 手术结束前 30min；对照组在气管插管成功后的 10min内泵入 0．125ml／kg生理盐水，继 以 0．125ml·kg～ ·h 持续泵入至关腹前。记录2组术前(T0)、术毕(T)、拔管后5min(T：)、拔管后 30rain(T)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)，并记录停全麻药至自主呼吸恢复的时间、至 拔管的时间，术前24h、术后24h采用简易精神状态量表 (MMSE)评价两组患者认知功能。结果 与 Tn比较，DEX组 T1～1r3的SBP及 HR降低 ，而对照组 T1一T3的SBP升高，差异均有统计学意义 (P值均 0．05)；与对照组比较 ，DEX组 T一L 的SBP及HR减低 ，差异均有统计学意义(P值均 0．O1)。DEX组发生术后认知功能障碍 (POCD)2例 (6．7％)，对照组9例 (30．0％)，两组POCD发生 率差异有统计学意义(X=5．46，P0．01)。结论 DEX能改善老年直肠癌根治术患者的术后认知 功能，且使血流动力学更稳定。 【关键词】 右美托咪定；老年医学；直肠癌； 认知功能障碍 Effectof dexmedetomidine on postoperative cognitive function in elderly patients with radical resectionofrectalcarcinoma MeiMei，WangHong，SunJinxing．DepartmentofAnesthesiology，the FirstAffiliatedHospitalofBengbuMedicalCollege，Bengbu233004，China Correspondingauthor：MeiMei，Email：158530834@qq．corn 【Abstract】 Objcetive Toobservetheeffectofdexmedetomidine(DEX)onpostoperativecognitive functioninelderlypatientswitllradicalresectionofrectal carcinomawithgeneral anesthesia．M ethods Sixtyelderlypatientsscheduledforradicalresectionofrectalcarcinomawererandomlydividedinto2groups： DEXgroup(n=30)andcontrolgroup(n=30)．AJladoptedin~avenousanesthesia．TheDEXgiven2ml (200 g)wasadded48mlofsaline，dubbed4mg／Lsolution．Aftert}leSuccessoftheendotracheal intubation，DEX0．5 g／kgwasinfusedwithin10minutesincompositedDEXrgoup，thenDEXwasinfused atrateof0．5P,g ·kg～ ·h～ until30minutesbeforehteendofsurgery．whilesaline0．125ml／kgwas infusedwithin10minutesincontrolgroup，thensalinewasinfusedatrateof0．125ml·kg～ ·h until 30minutesbeforehteendofsurgery．Systolicpres