右美托咪定对髋关节置换术后老年患者认知功能障碍的影响.pdfVIP

· 638· 徐州医学院学报 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE XUZHOU 2014，34(10) 右美托咪定对髋关节置换术后老年患者认知功能障碍的影响 郑国龙，安礼俊，苏珍，刘艳 ，刘海林 (南京医科大学附属淮安一院麻醉科，江苏 淮安 223300) 摘要：目的 评价右美托咪定对髋关节置换术后老年患者认知功能障碍的影响。方法 择期行髋关节置换 术的老年患者80例，年龄60岁，性别不限，体重50～75kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组(n = 40)：对照组(C组)和右美托咪定组(Dex组)。2组麻醉诱导和维持方法相同。Dex组于麻醉诱导前经静脉输 注右美托咪定 ，负荷量为0．8 g／kg，随后以0．5 g·kg一 ·h 的速率静脉输注至术毕，C组给予等容量生理盐 水。于麻醉诱导前 1天(T)及术后 1天(T)、2天(T)和3天(T4)记录患者简易精神状态量表 (MMSE)评分 ，记 录术后3天内术后认知功能障碍 (POCD)的发生情况。结果 与术前1天比较，C组术后l、2天时MMSE评分降 低(P0．05)；与C组比较，Dex组术后 1、2天时MMSE评分较高，POCD发生率较低 (P0．05)。结论 右美托 咪定可降低髋关节置换术后老年患者认知功能障碍的发生率。 关键词：右美托咪定；髋关节置换术 ；认知功能障碍；老年患者 中图分类号：R322．8 文献标志码：A 文章编号：1000—2065(2014)10—0638—03 Effectofdexmedetomidineonpostoperativecognitivedysfunction undergoninghipreplacementinoldpatients ZHENGGuolong，ANLijun，SUZheng，LIUYan，LIUHailin (DepartmentofAnesthesiology，theFirstHospitalofHuaianAffiliatedtoNanjingMedicalUniversity， Huaian，Jiangsu223300，China) Abstract：0bjective Toinvestigatetheeffectofdexmedetomidineonpostoperativecognitivedysfunctionafterhip replacementinoldpatients．Methods Atotalof80ASAphysicalstatusIIorHIpatients，aged 60years，weighting 50—75kg，whowereundergoinghipreplacement，wererandomlydividedinto2groups(n=40each)：controlgroup anddexmedetomidinegroup(Dexgroup)．Anerhesiawasinducedwithmidazolam，etomidate，fentanilandvecuronim． Thepatientswerethraehealintubatedandmechanicallyventilated．Anesthesiawasmaintainedwithpropofol，remifentanil andvecuronim．Aloadingdoseofdexmedetomidine0．8 g／kgwasinfusedover15minaftertrachealintubation，fol— lowedbydexmedetomidineinfusionat0．5Ixg ·kg～ ·h～ untiltheendofoperationinDexrgoup．whiletheequalvol— umeofnormalsalinewasinfusedincontro