实习护生对针刺伤认知的现状调查.pdfVIP

2014年第35卷第 22期 Joum~ofOiqiharUnivemi~ofMedicine．2014．V01．35．No．22 ． 高 教 研 究 ． 实习护生对针刺伤认知的现状调查 王瑭颖 【摘要】 对2013年 l1月至2014年2月在本院实习的护生进行针刺伤回顾性问卷调查，调查内容 ： 实习生针刺伤现状、实习护生对乙肝的认知及执行情况、针刺伤相关知识的掌握情况、发生针刺伤时实际 的上报情况及处理锐器的实际操作情况的调查 ，并对相关因素进行分析，认为强化护生的个人防护知识和 意识，提高实习护生对发生针刺伤时上报的实际执行能力及规范实习护生的l临床护理操作尤为重要。作 为医院、学校、教师可以通过普及职业防护知识、加强发生针刺伤时上报流程的培训和实际执行意识及强 化实习护生安全规范的护理操作，使实习护生养成良好的习惯，为预防针刺伤发生的有效对策。 【关键词】 实习护生 ；针刺伤； 调查 ；分析 针刺伤是临床护理工作中发生的最严重的职业性危险因 2．实习护生对乙肝的认知及执行情况：100％实习护生知 素之一 ，最容易引起血源性疾病感染。护士是发生针刺伤及 道下临床前应注射乙肝疫苗及复查抗体 ，但实际执行率却低 感染的高危人群 ，而实习护生作为护理队伍的特殊群体 ，由于 于45％。可见实习护生在下临床前普遍无注射乙肝疫苗或 实践技能不足、缺乏临床经验及针刺伤防护知识，更易成为职 复查，对注射乙肝疫苗和复查抗体的意识及执行力低。因此， 业损伤的 “易感者”。针刺伤重在预防，而 目前我国护理教育 应该加强对实习护生此方面的指导 (见表2)。 体系对开展有关护士职业防护的课程相对较少，护生在校的 3．发生针刺伤的操作环节：最高 的是双手回套针帽，占 职业防护教育存在欠缺。因此将职业防护教育纳入到实习护 26．4％，其次为拔针时、分离或收集废弃针时及配药时，分别 生临床实习的岗前培训环节是降低护生职业伤害的有效措 占17．6％、15．4％及 15．4％ (见表3)。(1)损伤部位与伤害 施。本研究于2013年 11月至2014年2月对94名即将结束 程度 ：手指是针刺伤的好发部位 (占96％)，64％的护生发生 实习的护生进行针刺伤回顾性调查，以了解实习护生针刺伤 针刺伤时穿破皮肤、有出血，为 中等程度伤害 。其次 ，32％ 的具体情况、对针刺伤相关知识的掌握情况、发生针刺伤的高 轻度刺伤者仅表皮刺伤 、未 曾出血或略有 出血 ，也有 4％ 危因素、对注射乙肝疫苗和复查的实际执行情况及发生针刺 的刺伤者发生深层刺伤 ，有大量出血或流血 。(2)刺伤时 伤时实际的上报情况，便于采取相应措施减少实习护生针刺 机 ：刺伤时间：34％的刺伤发生在操作前 ，43％的刺伤发生 伤的发生率 ，保障实习护生职业安全。 在操作后 ，23％在操作过程 中发生针刺伤。刺伤地点 ：病 一 、 对象与方法 房是针刺伤高发区，56％的针刺伤发生在病房 内。此外 ， 1．对象：调查对象为2013年 11月至2014年2月在我院 病房外如治疗室 、处置室等也是较为常见 的针刺伤发生地 实习护生94名 ，其中女85名 ，男9名，年龄2O一24岁。实习 点。 时间均为6个月以上。 4．针刺伤与防护知识的关系：未接受系统职业防护知识 2．方法：在参考有关文献和听取专家意见的基础上 自行 培训比接受系统职业知识防护培训发生针刺伤比率高，差异 设计问卷，采取回顾性问卷调查。调查问卷共分为2部分 ：第 有统计学意义(P0．01)。认为 自己掌握相关知识比认为 自 1部分为实习护生的基本资料，如学历、实习时间、轮转科室、 己未掌握相关知识 的针刺伤发生率低，差异有统计学意义 乙肝疫苗注射情况、实习护生在近8个月内发生针刺伤的操 (P0．01)(见表4)。 作环节及处理锐器的实际