宫颈非霍奇金淋巴瘤1例.pdfVIP

肿瘤防治研究2008年第35卷第 10期 。739。 · 短篇个案 · 宫颈非霍奇金淋巴瘤 1例 基因重排检测。本病例行盆腔野放疗， 朱正鹏，贾国凤，沈 勤，杨微荣，马健波，李 凯 随访 16月，目前患者一般情况尚好。 由于宫颈淋 巴瘤罕见 ，容易误诊或 漏诊 ，诊断时应与宫颈淋巴瘤样病变、未 关键词 ：宫颈肿瘤 ；淋 巴瘤 ；淋 巴瘤样病变 分化小细胞癌相鉴别。(1)宫颈淋 巴瘤 中图分类号：R737．33 文献标识码 ：D 样病变，亦称 “假性淋巴瘤”，是一种罕见 文章编号：1(】()()8578(20()8)10—0739一()1 的良性淋巴组织增生性病变 ，临床表现 与宫颈淋巴瘤十分相似 ，形态学表现为 1 临床资料 奇金淋巴瘤 (B细胞性)。 反应性淋巴组织增生，可见多量不成熟 患者，女 ，6()岁，因绝经后阴道出血 的淋巴细胞，细胞异型性明显，但前者免 15天于 2()1)6年 3月 13日来我院就诊。 2 讨论 疫表型表现为淋巴组织呈多克隆增生， 患者尢明显诱因出现阴道出血，量中等， 原发性宫颈淋巴瘤十分罕见，占所 即K、均阳性，TCR和 IgH基因重排检 无腹疼、腹胀，无发热乏力等其他不适， 有非霍奇金淋巴瘤的 1％左右Ⅲ，占同 测显示无单克隆条带l3]。(2)未分化小 既往有糖尿病、高血压病史。查体：生命 期原发性宫颈恶性肿瘤的0．9O／oo嘲，绝大 细胞癌，肿瘤细胞巢状片状分布，通过免 体征稳定，全身浅表淋巴结未扪及肿大， 多数为 B细胞淋巴瘤，预后相对较好。 疫组化染色与淋巴瘤鉴别并不难 ，前者 心肺 (一)，肝脾未触及；妇科检查：宫颈 一般无发热、贫血、淋巴结肿大等全身症 AE1／AE3、EMA 阳性 。 轻度糜烂，触之易出血，质硬，余无特殊。 状。大多数为宫颈糜烂或宫颈弥漫肿 (本病例承蒙华 中科技大学同济医 全身体检未发现其他部位病灶。 大，或呈息肉样改变，少见溃疡形成。组 学院邓仲端教授会诊 ，特此致谢) 病理检查：宫颈组织黏膜内有大片 织学表现为弥漫大细胞型淋巴瘤 的形 转化淋巴细胞增生 ，其中有滤泡中心母 态，可见异型增生的淋巴细胞侵犯宫颈 参考文献： 细胞和滤泡中心细胞，周嗣混杂大量浆 腺体，考虑淋巴瘤时应进行详细的检查 ， [1] LagooAS，RobboySJ．Ls,~rnphomaoffe— 细胞及其他炎性细胞 ，宫颈腺体被挤压 以排除其他部位淋巴瘤累及宫颈，同时 malegenital