宫颈环形电切术在宫颈疾病诊断治疗中的应用.pdfVIP

宫颈环形电切术在宫颈疾病诊断治疗中的应用.pdf

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826. 华北煤炭医学院学报 2008年 11月第 10卷第6期 JNorthChinaCoalMedicalUniversity2008November,lo(6) 发于45岁以上,但近年来青年人肺癌发病率有增高趋势。本组 生应当警惕肺癌的早期症状,遇到下列情况时,一定注意:①无 中小于4O岁的有5例,均误诊为肺炎或肺结核,给予抗炎或抗 明显诱因地刺激咳嗽2—3周以上。②原有慢性呼吸道疾病咳 结核治疗2周一1个月未见明显好转,并出现胸水,后经纤支镜 嗽性质发生改变者。③持续血丝痰或血痰无其它原因可解释。 检查确诊。因此,对青年人无明显诱因的出现剌激性的咳嗽并 ④反复一部位的肺炎。⑤原因不明的肺脓肿,抗感染效果不好。 持续2~3周 ,治疗无效就应想到肺癌的可能,及时给予必要的 ⑥原因不明的胸痛、腰痛、头痛持续者。⑦x线显示局限性肺段 辅助检查 。⑤肺癌的肺外表现:少数肺癌可产生异位内分泌 或叶不张,或孤立性圆形病灶。⑧原有结核灶已稳定而形态发 激素,出现一些肺外表现,如杵状指(趾)肥大性骨关节病、重症 生改变者。 肌无力、柯兴氏综合征(又称副癌综合征)等,有些临床医师对 参考文献 肺癌的肺外表现认识不足或因呼吸系统症状被掩盖而误诊。⑥ [1] 孙 燕.每位呼吸科医师都应关注肺癌的防治[J].中华结核和呼 肺癌的非呼吸道首发临床表现:因肺癌易远处转移,如转移至颅 吸杂志,2005,28(141):217 内可头痛,转移至淋巴结可淋巴结肿大 ,转移至喉返神经可声 [2] 白 明.李元桂.现代肺部疾病与诊断[M].北京:人民卫生出版 嘶,转移至骨可产生局部疼痛,因此对高危人群出现声嘶、淋巴 社,2006.200 [3] 王子彬,徐 东.现代疾病最新诊治专家专著[M].北京:台诲出版 结肿大,局部疼痛时,一定要按肺癌的诊断程序进行全面的检 社 。2001.217—224 查,以防误漏诊。 (2008—07—28 收稿)(周济桂 编辑) 总之,由于肺癌的临床表现复杂多样,缺乏特异性,临床医 宫颈环形电切术在宫颈疾病诊断治疗中的应用 陈仙黔 徐卫萍 郑素萍 陈世玲 谢 琼 (福建医科大学莆田市第一医院 福建莆田 351100) 【摘 要] ① 目的 探讨宫颈环形电切除术在宫颈疾病诊断治疗中应用的效果及可行性。②方法 回顾分析362例行宫颈环形电切除 术患者的术前术后诊断及手术结果。③结果 术前行阴道镜检查 +活检诊断CINm的4O例患者中.术后 1例为宫颈浸润癌;58例CINII患 者中,术后4例为CINllI。阴道镜下诊断慢性宫颈炎的 141例患者中术后为CINIl5例,CINII4例;宫颈息肉的87例患者中,术后 1例为 子宫内膜腺癌宫颈转移。(结论 宫颈环形电切除术是 目前宫颈疾病诊断治疗中一种方便、安全、有效的诊断治疗方法。 [关键词] 宫颈 环形电切术 [中图分类号] R7l1.32 [文献标识码] B [文章编号] 1008—6633(2008)06—826—02 近年来,高频电波刀的宫颈电切手术操作简便、省时、安全, 面喷洒云南白药 ,阴道填纱条,24小时取出。 并能提供标本进行病理切片检查 ,越来越广泛应用于宫颈疾病 诊断性环形 电切术系用于备行子宫全切除术 的CINllI患 的诊断治疗。2004年 1月 ~2007年 11月,我院完成的宫颈高 者。这部分患者均于环形电切术前或术后即住院备行子宫切除 频电波刀电切手术362例,总结分析如下。 手术。环形电切范围选择较宽深,且选择低电压及电切速度较 1 资料与方法 快,使宫颈创面呈浅黄色,其表浅组织凝固达到止血而无黑色焦 1.1 一般资料 362例宫颈环形电切手术按手术 目的,分为诊 痂形成,以免热损伤标本切缘细胞,影响病理诊断。术后根据病 断性与治疗性手术。诊断性环形电切术40

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