浅谈针刺治神.pdfVIP

2012’四川省针灸学会学术年会论文汇编 综上所述，火针治疗RA疗效显著，并且可以明显降低此病的复发性。RA主要的病理表现是滑膜 炎症，有效的控制炎症就可以缓解临床症状。所以火针治疗RA的机理可能是通过刺激机体产生抗炎 物质，从而降低滑膜炎症。有研究显示，火针具有促进血流加速，增加局部温度，加强白细胞的吞噬能 力，这些结果与祖国医学对RA的认识一致。但是目前的机理研究还是较局限，多数是从外周指标揭 示，对于中枢调控的研究还欠缺。建议今后应从多角度不同方面进行机制研究，以完善火针治疗RA的 原理探索。 浅谈针刺治神 王敏玉，冯跃 (成都中医药大学针灸推拿学院，四川成都610075) 《素问·保命全形论：》：“故针有悬布天下者五，黔首共余食，莫知之也。一日治神，--El知养身，三 日知毒药为真，四日制砭石小大，五日知府藏血气之诊。”“凡刺之真，必先治神。”内经》中两次谈及治 神为针刺之先要，后世医家无不赞同，今之学者也阐述颇多，然治神究竟为何，众说纷纭，莫衷一是。通 过对各家言论的学习，笔者对针刺治神一抒浅陋之见。 何为“治”?《易·系辞传》：“上古结绳而治，后世圣人易之以书契”，治的本义为治理之意，后世又 逐渐演变为治理后，使之调理、规矩。何为“神”?《说文解字》：“神，天神引出万物者也。”“神”的本义 是古代人们无法解释自然现象时假想的一个主宰者。《系辞上传》：“阴阳不测之谓神。”“神”便泛指一 切微妙的变化。后世对“神”的理解，随着哲学的发展，唯物论与唯心论、有神论与无神论的争论而发展 变化。“神”是变化的动力，是自然界的运动变化，是人的生命、精神活动。 历代医家至后世学者对“治神”的看法多为医患双方的协同治理。医者集中精神，心无旁骛，选穴 精当，刺穴准确，避免针刺意外，提高针刺疗效。《素问·平人气象论》：“常以不病调病人，医不病，故为 病人平息，以调之为法。”还提到医者需身体健康。对于治神，也有学者从身体素质扩展到精神素养，把 医德也纳人治神的范围。石学敏院士还认为，“治神”要求医生和患者要心情平静，情绪稳定，密切配合 诱导得气。当代针灸大家承淡安还强调医者练气对针刺疗效的影响巨大，练气与练指力是针灸家必备 的基本功。总而言之，医患双方的“治神”是医者通过良好的语言、态度、表情、行为方式影响病人，使其 神情安定，充分信任，专注于治疗，更易诱发气的传导，以利于疾病向愈。 “神”乃自然界万物微妙变化与活动的高度概括，也是人体的物质基础。把针刺治神仅理解为医患 双方的协同治理未免有失全面，而对于针刺治疗过程，我认为无论上工下工都应该做到医患双方协同治 神的层面，而区别在对疾病根源的把握以及治疗手段的全面。 仅从治疗方面谈及“治神”则为人体气机的治理。物质充沛、气机调达则身康体健。然既有有形之 疾病，亦有无形之气结，有得之于饮食劳倦所伤，亦得之于七情五志所乱。《素问·举痛论》：“怒则气 上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收”，人之情志不畅，喜怒哀乐无常，是故百病生焉。《素问· 宣明五气》：“精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则为恐”，“心藏神，肺藏 魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”。《灵枢·本神》日：“喜乐无极则伤魄”，心火克金也。“悲哀动中则伤 魂”。肺金克木也。“忧愁不解则伤意”，肝木克土也。“恐惧不解则伤精”，脾土克水也。“怵惕思虑则 伤神”，肾水克火也。五脏各有所藏，各有所胜，故各有所伤。又五脏各有所制，故有以情制情之疗法。 《素问·阴阳应象大论》：“怒伤肝，悲胜怒”，肺金平肝也。“喜伤心，恐胜喜”，肾水制火也。“思伤脾， 怒胜恩”，肝木克土也。“忧伤肺，喜胜忧”，心火克金也。“恐伤肾，思胜恐”，脾土制水也。此时的“治 神”是在医者诊疗患者的过程中，辨明疾病因，若是因情志所伤，气机逆乱，则仔细辨别是为何情所起， ·221· 2012’四川省针灸学会学术年会论文汇编 以其相克的情胜之，使得气机通畅，则疾病向愈。此乃以气制气，使之气调神治。此处之“治神”，“治” 就医者言，“神”就病人言，即以医者之治法，调病人之神志，故为“治神”。 针刺