“治未病”与“调体质”的意义探讨.pdfVIP

第八届中医体质研究会 “治未病与“调体质”的意义探讨 季磊 山东中医药大学基础医学院， 山东济南 250355 摘要：“未病先防，既病防变”是中医学的重要内容，开拓了中医学术领域的新发展。治未病的出发 点就是调治体质，中医学调治体质是以中医理论为指导，以“因人制宜”为原则。认识体质，调治体质， 不仅是治未病的关键，更是治已病的最高要求，它既可以“消未起之患，治病之疾，医之于无事之前”， 也可以使人“尽终其天年，度百岁乃去”。 关键词：治未病：调体质；意义探讨。 世界卫生组织指出：“健康不仅是疾病与体弱的匿迹，而且是身心健康的完美形态”。《黄帝内经》中“治 未病”理论恰恰与这一思想相吻合，是中医学对人类健康做出贡献的重要领域，开拓了中医学术的新发展。 《内经》“治未病’’理论包含着科学的辩证观，它赋予临床实践真实的内容，对临床有着重要的指导意义。 1。治未病”与“调体质”的内涵 中医“治未病?思想始见于《内经》。《素问·四气调神大论》：“是故圣人不治已病治未病，不治 已乱治未乱。。孙思邈将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次，“上医医未病之病，中医 医欲病之病，下医医已病之病”。“治未病者被称为“圣人”“上工” “治未病在《内经》中提出共有五处：一是在《素问·四气调神大论》中，此时提出的“治未病’’ 是指疾病未生的健康状态：二是在《素问·刺热》中：“肝热病者左颊先赤……见赤色者刺之，名日治未 病。’’“未病”是指热病初起而未盛：三是在《灵枢·逆顺》中：“上工刺其未生者也……上工治未病， 不治已病。’’“未病”是指病之未生或邪气未盛或正气欲复时。四是在《素问·八正神明论》中：“上工 救其萌芽，必先见三部九候之气，尽调不败而救之。”其中的“萌芽”是指疾病未成阶段。五是在《素问·腹 中论》中“帝日：其时有复发者何也岐伯日：此饮食不节，故时有病也。’’此时“未病一包括疾病未复阶段。 “未病”不仅包括健康状态，也应包括疾病未生；疾病未成；疾病未传；病愈未复。具体说：①机体 尚未产生病理信息的健康人，也就是没有任何疾病的健康状态。②病而未发，健康到疾病的中间状态。③ 已病而未传，意思是机体某一器官已有病，尚未影响到其他器官并使之生病。 治未病的出发点就是调治体质，疾病的形成主要是两个方面，一是正气不足，一是邪气入侵。正气不 足表明个体体质对患病因素有易感性，改变不良体质，调整内环境，可使疾病的发生延后，程度减轻或阻 邪于外。调治体质，其实就是治未病，把疾病消除在萌芽状态。《说文解字》：“疾，病也”，“病，疾加也”。 病，不是“已病才为有病，如肿瘤发现多己在中晚期，心肌梗塞往往不易早期察觉。因此，没有自觉症状， 不等于没有疾病的存在。 中医学调治体质是以中医理论为指导，以“因人制宜一为原则，有具体的的防治原则和养生方法。孙 广仁[1]指出体质辨析的内涵有辨析形体结构、辨析机能代谢和辨析心理特征3方面；临床上体质辨析的 一24】一 第八届中医体质研究会 DI壬lA儿EZHONGYITIZHIYANJIUHUI 对象是健康人、亚健康状态人和患者。健康人体质特征的确定对其预防疾病、延年益寿具有重要意义；亚 健康状态人的体质辨析对其通过合理的调适以恢复健康状态具有重要作用；患者的体质辨析对认识疾病的 病因病机及提高诊治水平具有决定意义。王琦等[2]提出了“体质三级预防学说，针对不同人群制定相 应的预防保健措施。 2。治未病。与。调体质”的关键 中医认为疾病的发生关系到邪正两个方面，外因通过内因而起作用，因此治未病，调体质，预防疾病 的发生也必须从正邪两方面着手：一是增强人体的正气：二是防止病邪的入侵。《内经》认为人体不仅是 一个内外上下统一的有机整体，还与自然界息息相关。人若阴阳平衡，气血通畅，脏腑融洽，经络协调， 顺应四时变化，与周围环境和谐，则身心无恙。《内经》提出“邪之所凑，其气必虚’’-“正气存内，邪 不可干的正虚邪侵发病基本原理，因此中医对治未病，调体质的防治原则中，扶正祛邪是一重要法则。 “治未病’’的时机应是：正未虚邪将至无