经皮肾镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石.pdfVIP

维普资讯 { 安徽医学 2008年第 29卷第 4期 395 经皮 肾镜钬激光碎石治疗复杂性 肾结石 吴 斌 诸 禹平 苏 红 [摘 要] 目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术 (mPCNL)治疗复杂性肾结石的方法与效果。方法 回顾性分 析2005年9月～2008年2月我院mPCNL治疗83例复杂性肾结石患者的临床资料 ，术后随访并评价 1个月结石清除 率。结果 83例患者手术均成功，无一例中转开放手术。一期单通道 mPCNL手术43例 ，多通道 mPCNL手术32例；二 期 mPCNL手术 8例。平均手术时间 142±28min，住院时间5．14±1．65d，术中出血量 160±28ml，输血率 20．48％(17／ 83)，无肾切除、肾功能受损 、感染性休克等严重并发症，并发症发生率 10．84％(9／83)；1个月结石清除率80．7％(67／ 83)。结论 微创经皮肾镜钬激光碎石具有结石清除率高、创伤小、恢复快、并发症低等优点 ，是复杂性肾结石的首选治 疗方法 。 [关键词] 微创经皮肾镜碎石术；复杂性肾结石；钬激光 Treatmentofcomplexrenalcalculiwithm inimally invasivelypertutane0usnephrolithotomycombinationwithhol- mium laser WuBing，ZhuYuping，SuHong DepartmentofUrology，AnhuiProvincialHospital，Anhui，Hefei230001 [Abstract] Objective Toevaluatethefeasibilityandefficacyofminimallyinvasivelypertutaneousnephrolithotomycon— binationwithholmium laser(mPCNL)forthecomplexrenalcalculi．Methods Analysisofclinicaldataof63casesofcompli— catedupperureteralcalculitreatedbymPCNLwasstudiedfrom September2005tOFebruary2008．Allcaseswerefollowedupofr onemonthandthestoneclearanceratewasevaluated．Resal~ NocasewasconversedtOopensurgeryandallmPCNLoperations weresuccessfu1．43，32caseswereperformedundersingletractandmultipletractsmPCNL inaone—stage，respectively，8ca— seswereperformedundermPCNL intwo—stage，Theaverageoperationtime，postoperativehospitalstay，totaloperativeblood lossandbloodtransfusionratewere(1424-28)rain，(5．14-41．65)days，(160±28)mland20．48％ (17／83)．Thesevere complicationsincludingnephrectomy．impairedrenalfunctionandsepticshocksdidnthappen．Thecomplicationratewas％ and stoneclearancerateatfollow—upperiodof1monthwas80．7％