经皮微创气管切开术在重症监护病房中的应用.pdfVIP

维普资讯 332 中国临床医学 2008年 6月 第 15卷 第 3期 · 论著 · 经皮微创气管切开术在重症监护病房 中的应用 李宏治 申 捷 钟志越 梁晓俊 何岱 昆 摘要 目的：探讨经皮微创气管切开术 (PDT)在重症监护室(ICU)危重患者人工气道建立 中的应用价值 。方法：69例 患者行 PDT，观察其手术时间、切 口大小、术 中出血量及各种并发症 的发生率和手术死亡率等 ，并与传统 的气管切开术进行 比较。结 果 ：PDT组的手术 时间和手术切 口长度均明显短 于传统 的气管切 开术组 (Pfj．0I)，出血 量明显少于传统组 (P0．01)，两组 皮下气肿和切 口感染、套管脱 出、肉芽和 (或)瘢痕形成等并发症 的发 生率分别为 0 、0 、0 、0 和 15．00 、16．25 、 11．25 、15．00 ，两组 比较均有显著差异 (P0．(15)。而两组 的手术死亡率则无显著差异 (P0．05)。结论 ：经皮微创气管 切开术是一种微创 的、快捷 的急救技术 ，适合于 ICU的危重患者 ．在 ICU 中有较大的应用价值 。 关键词 经皮气管切开术； 人工气道 ； ICU 中图分类号 R616 文献标识码 A ApplicationofPercutaneousDilationalTracheostomyinICU L Hongzhi SHEN Jie ZHoNGZ iyue LjANGXiaojun HEDaikun IntensiveCareUnit，JinshanHospital，FudanUniversity，Shanghai 200540 Abstract Objective：Toexploretheapplicationvalueofpercutaneousdilationaltracheostomy(PDT)inICU (intensiveca— reunit)forpatientswhoneedtoestablishairwa}r．Melhods：Sixty—ninepatientsweretracheostomizewithPDT and compared withtraditionalsurgicaltracheostomy，intermsoftimeforoperation，cuttingsize，bleeding，occurrenceofcomplicationandmor— tality．Results：PDT whencomparedwiththetraditiona1surgica1tracheostomy，thetimeforoperationwasshorter(P )(．O1)； thecuttingsizewassmaller(P ()．01)；thebleedingwas1ess(P ()．01)；theratesofskinemphysema。infectionofincisional wound，fal1outoftheinsertiontube，andscareformationwerelower(0 ．0 ，0 ，and0 VS15．O0 ，16．25 ，11．25 ，15． ()0 ，respectively)．PDT wasobviouslybetterthantraditiona1surgica1tracheostomy．Conclusion：PDT isakindofmicro—sur— gerytechniqueandverysuitableforpatientsinICU． KeyW ords Pereutaneousdilationaltracheostomy： Artificialairway： Intensivecareunit 气管切开术是一种创伤性建立人工气道 的方 (80例)和 PDT组 (69例)；传统气管切开组行传统 法。我院中心重症监护室 (ICU)近年来开展了经皮 的气管切