推拿对脑瘫高危儿异常肌张力的早期干预研究.pdfVIP

2014年 第01月 第 叭期 推拿对脑瘫高危儿异常肌张力的早期干预研究 一 罗雪梅 李红辉 宋奕勇 (柳州市妇幼保健院 广西 柳州 545001) 【摘要1 目的：通过对3个月以下高危儿的肌张力问题、高危因素及早期推拿干预后转归的分析，试图为早期推拿介入治疗提供参考依据。方法： 回顾来 自儿保科高危儿门诊，经临床神经系统检查有异常肌张力改变的高危儿68例，其中38例经高危门诊指导家庭训练(对照组)，30例在家庭训练基 础上加推拿．干预(干预组)。将其高危病史、肌张力异常表现、推拿治疗后的转归(4个月行临床神经系统检查及Gesell发育评估)等情况进行分析。结 果：干预组肌张力恢复正常25例(83．3％)，对照组肌张力恢复正常 l6例 (42．1％)；干预组Gesell测试正常者16例(53．3％)，对照组Gesell测试正常者 11例(289％)；两组比较P0．05，有统计学差异。结论：早期的推拿治疗可以有效改善高危儿早期肌张力，提高其发育能力。 【关键词】 脑性瘫痪 高危儿 肌张力 早期干预 推拿 【中图分类号】R742．3 【文献标识码】A 【文章编号】1672—3783(2014)01—0015—01 具有脑性瘫痪 (简称脑瘫 )高危病史的患儿称为脑瘫高危儿，他们不 应用 SPSS13．0统计软件进行结果分析。 一 定成为脑瘫患儿 ，但是患脑瘫的几率远远大于普通婴幼儿。高危儿的 2结果 早发现、早干预可明显降低脑瘫发生率。加强医务人员及家长对高危因 68例观察者中初诊肌张力增高者43例，肌张力降低者25例。早产 、 素的重视，制定适合的干预方案，及早对有问题的孩子进行干预，减低伤 低出生体重、缺氧缺血性脑病、高胆红素血症、剖宫产在高危病史中排前 5 残率 ，这对提高人 口素质有着极为重要的意义。2008年我科开始对本院 位。25例肌张力初诊肌张力降低者均有早产高危因素。高危因素顺位前 高危儿进行档案管理，通过高危儿档案回顾性分析，我们发现早期推拿干 5位的分别是早产(33例)、低出生体重 (3O例)、高胆红素血症 (22例)、 预可以有效改善高危儿早期肌张力，提高其发育能力现报道如下： 羊水浑浊 (13例)、缺氧缺血性脑病(5例)在高危病史中排前5位 (部分患 1对象和方法 儿有一个以上高危因素)。早产、低出生体重儿初诊以肌张力降低多见， 1．1对象 其余高危儿以肌张力增高初诊多见。两组患儿4个月时肌张力及 Gesell 柳州市妇幼保健院儿保科高危)Lf]诊 ，高危建档患儿68例，其中男 发育量表评估 (早产需纠正胎龄)结果见下表 48例 ，女2O例，初诊平均月龄为 (2．06+0．94)个月。这些患儿均有脑瘫 高危病史，经临床神经系统检查张力异常。 1．2评定方法 采用新生儿和婴幼)D0经系统检查法评测肌张力异常情况，用Gesell 发育量表评价患儿发育情况。 干预组肌张力恢复正常25例 (83．3％)，对照组肌张力恢复正常 16 1．3干预方法 例 (42．1％)；干预组 Gesell测试正常者 16例(53．3％)，对照组 Gesell测 对照组 ：高危儿首次体检 (满月后)建立高危儿档案，每一个月回访一 试正常者 11例(289％)；两组 比较 P0．05，有统计学差异。