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2014年3月第3期 凄蠹绷髓鹰 部尼龙粘带合理固定 ，再采用宽带式约束带将患者上肢于床头 、床栏等部位约束 ，宽 从上表可 以看 出，观察组患者非计划性拔管的发生率为 6．67 ，对照组为 26． 约束带约束于尼龙粘带外侧 ，以发挥制动效果。同时，加强巡视 ，防血管、神经受压 ， 67 ，2组 比较 ，差异具有统计学意义(P0．05)，观察组患者非计划性拔管的总发 发 生意外。 生率明显低于对照组 。 1．2．4 应用躯干约束衣 ：躯干约束衣是对患者躯体进行约束 的医用工具 ，由 3 讨 论 强抗拉力棉质布料剪裁而成 ，受力部位加宽加厚 ，主要作用是对患者 的躯干进行保 神经外科重症患者在f临床抢救和治疗过程 中往往需要留置 多种管路 ，如 ：鼻饲 护约束 固定 ，防止各种治疗性管道非计划性拔 出、预防 自伤等 ，保护身体安全 。I临床 管路、气管插管、静脉输液管路 、脑室引流管、吸氧管路及导尿管等 ，是患者临床治疗 应用 中，指导患者穿上约束衣后 ，需用超长 的腰带绑于床粱 ，避免使用者 自行解开 。 的重要环节。然而 ，神经外科重症患者临床治疗过程 中，存在意识不清 、躁动 、妄想 、 同时，注意约束衣与患者身体应 留有足够空间，以确保患者血液循环及 呼吸正常。 易激惹、幻觉、惊恐等心理及情绪 ，治疗依从性差 ，容易诱发 UEX，影响l临床治疗效 1．3 观察指标 ：观察并统计 2组患者置管过程 中，非计划性拔管 的发生率 。 果及患者的安全性[3]。本研究中，对照组患者行非计划性拔 管常规 预防性护理措 1．4 统计学方法 ：采用 SPSS10．0统计软件 ，计数检测数据 以率 的形式表示 ， 施 ，观察组患者在常规预 防性护理措施 的基础上行约束护理措施 ，包括 ：约束健康宣 计数资料 比较用 x 检验 ，以P(0．05为差异有统计学意义 。 教 ，应用约束带、约束手套及约束衣。结果观察组患者非计划性拔管 的发生率为 6． 2 结果 67 ，对照组为 26．67 ，观察组患者 非计划性拔 管 的总发生率 明显低 于对照组。 见表 1。 因此 ，约束措施能有效降低神经外科重症患者非计划性拔管的发生率 ，对提高患者 表 1 2组患者非计划性拔 管的发生率 (n／ 治疗 的依从性具有重要 的作 用。 参考文献 E13 朱姝芹，许勘，童孜蓉，等．神经外科重症监护患者非计划性拔管 的特征分析 [J]．护理学杂志 ，2012，27(8)：184—186 [2] 李霞．颅脑损伤气管插 管患者非计划性拔管原因分析及 护理LJ]．齐鲁护 理杂 志，2O13，19(1O)；224—226 [3] 隋晓娜．神经外科重症监护病房非计划性拨管的预 防与护理[J]．世界最新医 学信 息文摘 (电子版 ，2013，11(2)：445—447 新生儿的家庭护理 赵建军