高血压脑出血术后偏病人的康复指导及家庭护理.pdfVIP

垫匡医堂塞查垫墨生笙鱼鲞筮望塑 高血压脑出血术后偏瘫病人的康复指导及家庭护理 ． 孙运芝 (山东莒南县人民医院山东莒南276600) [文献标识码]B[文章编号】1672-4208(2008)23-0059—02 [中图分类号】R473．2 高血压脑出血病人经手术治疗出院后，大多留有不同 2．4 提高生活自理能力 日常生活中．要求强制性反复 程度的后遗症如偏瘫、失语、痴呆等，丧失生活自理能力，主 使用患侧肢体，并配合日常生活活动训练，如进食、洗漱、更 要的恢复过程在家中进行，脑出血患者的康复是一个较长 衣、大小便、移动体位及使用简单的家庭用具等，指导病人 过程，家庭康复护理非常重要，笔者通过对2006年6月一床椅转移、扶拐站立及上下楼梯等训练，应循序渐进地增强 体力训练，注意安全且不宜过度劳累，不断提高生活自理能 2007年6月出院的56例偏瘫病人进行康复指导、随访，其 结果满意，现报告如下。 力，争取最大限度地恢复生理功能。 l 临床资料 2．5 饮食护理脑出血多由动脉硬化或高血压引起．与 日常饮食有密切关系，病人要忌食肥腻食物，坚持长期低盐 56例中男32例，女24例，年龄40～72岁。平均年龄56 (每天不超过3g)、低脂、适爝碳水化合物和蛋自质饮食，宜 岁。发病前均有5—20年高血压病史，经开颅血肿清除术38 吃植物油、蔬菜、水果及豆制品，忌食胆同醇高的蛋黄、皮蛋 例，脑室体外引流术18例，患侧肢体肌力0—3级。出院1 和辛辣食物。高m脂和血糖病人应努力进行控制和调节， 年定期指导、随访，15例不用拐杖可站立、行走，生活自理， 给予低糖和低脂饮食，有烟酒嗜好者，要劝其戒烟酒。 并能承担一定的家务劳动；28例可用拐杖或在家人挽扶下 2．6 排便护理瘫痪病人多有便秘，有的可因为用力排 如厕、更衣及洗漱；8例能在床上活动。自行支撑翻身、用杯 便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构，多吃蔬菜、 喝水；3例病人无进展，肌力仍为0级；2例复发。 水果，并给以足够水分。定时定点给便器排便，必要时应用 2 护理措施 通便药物、灌肠。 2．1 心理护理这是所有家庭护理程序中的重要内 2．7 健康教育为病人制定合理的作息制度，要求病人 容…，偏瘫病人身体突然致残，生活不能自理．情绪低落．易 生活规律．劳逸结合，注意饮食结构，指导病人正确、按时服 悲观烦躁，常对生活失去信心，家人应从心理上关心体贴病 药。每天测血压2次，定期到医院检查，并将相关的指导措 人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛。耐 施以健康处方的形式发放给病人和家属，并留咨询电话，解 心的解释病情。消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己 答疑问，家属应随时与医生及护士取得联系，及时进行医疗 的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。同时根