高血压危象的紧急处附30例报告.pdfVIP

中国厂矿医学2002年第15卷第6期 搏的血流动力学效应。只要病人没有房性心律失常，原则 病因的治疗。因此，术后病人要加强随访，定期进行必要的 上都适合双心腔起搏(DDD)，窦房结功能正常的房室传导参数程控，继续病因治疗，是提高患者的生活质量，防止意 阻滞病人可选用VDD起搏，房室传导功能正常的病窦病 外事故发生重要环节。 人，可选用AAJ起搏，均较为符合生理性起搏功能；而持续 参考文献 的或发作频繁的阵发性房颤病人，只能选用VⅥ起搏 (1j 粱明明．埋藏式起搏器临床应用体会．全国内科急危重病人 器啦】。由于vvI起搏器价格便宜，安装方便，且具备各项 及多器官功能衰竭学术交流会文集，199r7，66． 参数的体外程控功能，基本可满足病人的一般生理需要，在 [2)任自文．永久起搏器治疗的常见问题与处理．中国实用内科 杂志，1999，19(2)：147 基层医院深受患者的青睐。 起搏器的植入是针对过缓心律失常的，不能代替基础 心律平治疗阵发性室上性心动过速16例疗效观察 吴小明 (浙江省文成县人民医院文成县325300) 心律平为Ic类抗心律失常药，被认为是广谱、高效和 心律平又名普罗帕酮，属广谱抗心律失常药物。临床 不良反应少而轻的抗心律失常药。为了探讨其在终止阵发 电生理研究表明心律平可明显减慢传导，延长心房、房室结 的有效不应期和功能不应期，心电图示P—R间期及QIlS 性室上性心动速(PSVT)的疗效及毒副作用，我院收集了 波时限延长。对各种快速型心律失常有较好的疗效¨’。 1999年4月一2001年7月采用静脉注射心律平治疗室上 性心动过速患者16例，现报告如下。 1临床资料 作的疗效可靠，起效时间快，易于掌握。但是心律平静脉推 注时也会产生严重不良反应，必须引起临床高度重视。目 1．1一般资料PSVT(符合心电图诊断标准)患者16例， 男12例，女4例。年龄22—70岁，平均45岁。自心悸发 究报道为25％，认为产生副作用多的因素与高龄老年、用 作至就诊时间0．5～4h12例，4h者4例。PsVT首次发作 者11例，2次以上发作者5例。 药剂量过多、静脉推注速度过快及用药前就已有肝、肾功能 不全等有关。心律平大多数的副反应尤其是心血管以外的 1．2治疗方法心律平70mg加10％葡萄糖液20rnl，心电 监护下静脉推注，5—7min内注完。注射开始即观察疗效。副反应都可耐受，停药或减量后可消失。由于它的血药浓 1．3心律转复标准显效：自觉症状消失，心电图显示窦 度与疗效、副反应、心电图变化相关性差，而与药物代谢、个 体遗传差异、个体敏感性等因素有关。因此认为心律平的 性心律，心率100次／min，经观察后2h无反复；有效：自 剂量选择个体化，从小剂量开始，逐渐增加剂量，避免与负 觉症状减轻，心电图显示窦性心律，心率120次／lnin，观 察2h无反复。 性肌力药物合用，并密切观察心电图及症状、体征的变化， 2结果 有条件者需进行心电监护，并备好抢救药物及器械。对器 质性心脏病伴左室和窦房结功能障碍与传导障碍、低血压 16例PsVT患者在10min内转为窦性心律者lO例， 10min以上4例，其中1