高血压脑出血微创术的护理.pdfVIP

临床护理一．_．．_一——。。一。。。。：篓苎窦黧!髦：象篓勰戆嬲；：：=。：：2。三：纛芝戮2黧葛 要求护士针对病例的各种情况进行评判，考验护士的综合判断 应急措施，下肢的留置针尽量让患儿保持水平位或斜坡位以减 与快速反应能力，强化理论知识，提高分析问题和解决问题的 少重力回血。留在患儿手上的留置针为无菌软针(不带钢针 能力。 芯)，不用担心被fl-束tl伤，向患儿及家长说明使用留置针的手 1．3结果 通过培训提高了儿科护士在使用静脉留置针留 不能提重物防回血，尽量减少肢体活动；不能打湿，以防感染， 置护理中评判性思维的能力。穿刺一针见血的成功率达99％， 尽量让患儿保持安静，少哭闹。 留置时间达96d,时，成功率达98％，患儿及家属对留置针使用 2．6护理记录 留置针使用期间护士应制定留置针使用记 满意度由2008年的97％提高到2009年的100％。 录，主要反映穿刺时间、部位、局部皮肤情况、留置针的完整 2护理 性、穿刺操作者以及拔针时间。其主要目的是加强管理、严格 2．1应用前评估及沟通 告知家长及患儿留置针使用的优 交接班制度、杜绝安全隐患。 点，取得配合。留置针具有柔软而有弹性的特点，可以随血管形 3体会 状而弯曲，不易穿破血管，且留置时间可达3～4天，避免反复穿 外周静脉留置针置管操作方便，成功率高，不良反应少， 刺给患儿带来痛苦；方便安排合理用药，提高药效；保护血 能保证静脉用药。应用评判性思维使护士对留置针应用及管理 管；留置针留置期间是可以活动的，在输液时以及输液结束 更具有科学性、严谨性，体现护理工作的独立性，提高了护理 后，患儿可以进行适当的活动。 工作的计划性、有效性，并为患儿治疗和抢救赢得宝贵的时 2．2留置过程中的观察及护理 留置针留置期间护理人员 间。经过训练评判性思维能力，提高了儿科护士业务素质，护 必须做到一触二看三问，每班透过敷料观察穿刺豁位的情况， 士的操作技能逐渐提高，工作、学习的主动性提高；同时我们 注意有无脱落、有无液体渗出及局部皮肤的情况。 将评判性思维应用于病人教育中，减轻或消除了患儿及家属的 2．3护腕固定 加用输液贴覆盖透明敷料再予网状弹力网 焦虑、恐惧等心理，从而积极配合，且提高工作效率．保证护 固定的方法简单易行，患儿愿意配合，固定牢固，避免留置针 理质量，促进患儿的康复，同时也越来越受到患儿、家属及护 脱出，减少了渗液、渗血、静脉炎的发生，延长了留置针的使 理人员的欢迎。 用时间，减轻了病人的痛苦和经济负担，适合临床推广使用。 2．4封管液的选择 封管液的选择是保持静脉通畅的关 参考文献 键。我科选用肝素溶液封管，均用25u／2ml肝素盐水液进行正 【l】殷磊．护理学基础【M】．北京：人民卫生出版社，2004： 压封管处理。 109． 2．5健康教育 输液过程中应协助患儿的生活护理。要反 【21曹力．批判性思维在护理工作中的应用【J】．国外医学：护 复向家长交代注意对患儿的看护，告知家属一旦留置针脱出的 理学分册，2002，21(4)：162． 高血压脑出血微创术后的护理 邓慰珏朱蓉孔燕潘雯(江西省分宜县人民医院江西分宜336600) 【中图分类号】R473【文献标识码】B 【文章编号】1672—5085(2010)36—0270—02 【摘要】甘的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理方法。方法回顾我科60例经微创颅内血肿清除术治疗脑 出血的护理措施并进行总结。结果 60例脑出血患者中，完全康复26例，留有神经系统功能障碍的30例，死亡4例。结论高血 压脑出血患者经微创手术治疗后术后护理是关键，通过精心的术后护理，对于提高微创血肿清除术的疗效和患者的生活质量具有 重要意义。 【关键词】高血压脑出血微创手术护理 高血压脑出血是一种发病率、病死率和致残率极高的急危