医保中心老年人医保模式的太原特色.pdfVIP

医保中心： 老年人医保模式的太原特色 享受到优质的医疗保障服务，是每位老年人的心愿。在这里，有病了就大胆去治 疗，需要买药拿着医保卡出门就能买，缴完医疗费很快能报销，老年人再无后顾之忧了 厂 人到老年 ，医疗保 障就显得 从 资金上保 障老年人 医保权 边地 区的，兼顾 中、西医结合 ，综 Ll I越发关键 。 由于历史 、现实 益 。为保障老年人医疗费支 出，他 合 、专科医院相配套 的 116家定点 原因及个人情况因素 的影响，老年 们一是建立缴费稽核、行政制约等 医 院、467家定点 药店 、201家定 人 的医保 既是 各地 医保 中心的重点 各种制度 ，加 强医疗保 险费 的征 点社 区医疗服务机构共同为老年人 问题 ，也是难 点问题 。而在太原市 缴 ，保障基金 的支付能力；二是连 服务 ，可就近 实现参保缴费、就 医 医疗保险管理服务 中心 ，这一切 却 续提高离休干部 的医疗保 障费用 ， 看病和 医疗费结 算。二是 增加 IC 不是难题 。在 国家 、省、市老龄部 从 2003年 的每年 70O0元 ／人 ，提 圈存点和挂失点。全市所有定点医 门的大力支持下 ，太原市医保中心 高到 目前每年 35000元 ／人 ，保 障 院、定点药店都可提供 IC卡查询 将为老年人优质 医疗保 障服务同创 了离休干部 的医疗 费支 出；三是实 和圈存服务 ，方便老年人购药 ， 目 建全 国优质服务窗 口有机 结合 ，实 行 网上结算 ，参保人员住 院医疗 结 前有 300家定点药店可 以方便老年 现 了太原市老年人医疗保险服务 的 束后，只要结清本人 自费部分和按 人就近挂失 “社会保障卡 ”。三是 科 学发展 、和谐发展、跨越发展 ， 比例 自负部分后就可 出院，由统筹 建立沟通机制 ，及时了解 离退休 形成 了太原特色的老年人医疗保 险 基金支付 的部分 由定点医院定期与 干部 医疗保 障需求 。他们通过 建 服务模式 。 中心结算 ，减少参保人 员 的垫付 ， 立 定期座谈制度 、成立离退休干 从政策上 保 障老年人 医保权 特别受到老年人的欢迎 ；四是对于 部义务监督委 员会 、聘请离退休 益 。一是规定退休人员参加城镇职 破产企业或确 无缴费能力 的困难企 干部义务监督员、建立个人健康状 工基本 医疗保险 ，享受基本 医疗保 业 ，实行医疗保险费挂账处理 ，使 况档案、开通医疗保障服务 咨询热 险待遇 ，但个人不缴费 ；个人账户 这些企业 的退休人员在单位没有缴 线等 ，及 时听取意见和建议 ，了解 按退休金 5％划拨 ；二是退休人 员 费的情况下 ，也能看病报销 。太原 老年人的健康状况 ，以便及时采取 住 院 医疗费个人 自负 比例 比在 职 市城镇 医疗保险启动运行 以来 ，退 措施 ，满足医疗需求。四是对离退 人员减半 ；三是调整城镇职工基本 休老年人医疗费支 出 占到统筹基金 休人员医疗费用结算开辟 “绿色通 医疗保险核定缴费年限政策 ，对部 支 出总量的 70％。 道 ”。凡涉及离退休人员医疗费结 分到龄退休人员补缴费年限大大缩 从服务上保 障老年人 医保权 算 的优先办理 ，使离退休人 员的医 短 ，大幅度减轻 了部分到龄退休人 益 。一是不 断扩大 医疗保 险服务 疗保障工作更加人性化 、规范化 、 员单位和个人缴费 的负担 。 网点 。 目前覆盖全 市各城 区和周 优质化。堕