43例急性乌头碱中毒的心电图及临床检验分析.pdfVIP

国际检验医学杂志2014年9月第35卷第 17期 IntJLabMed，September2014，V01．35，No．17 · 临床检验研究论著 · 43例急性乌头碱 中毒的心电图及临床检验分析 刘 明艳 (内江市第一人民医院心电图室，四川 内江 641000) 摘 要 ：目的 探讨急性乌头碱 中毒致心律失常病例 的心 电图和实验室检查特点。方法 对 43例急性乌头碱 中毒病例进行 分析，总结其临床表现、心电图改变、实验室检查及救治要点。结果 4‘3例患者均发生心律失常，室性期前收缩最为多见。恶性 心律失常均出现在临床重度中毒患者中。其中2例重度中毒患者行急诊床旁血液灌注联合血液透析治疗，，临床效果较好。中度 和重度中毒患者均出现心肌酶谱升高，血清K 、Mg 浓度降低。所有患者经积极治疗后心电图、心肌酶谱、电解质恢复正常，均 治愈出院。结论 鸟头碱中毒所致心肌损害程度与血浆毒性成分浓度呈正相关，心电图表现多样化，严重者出现致命性的严重心 律失常 。积极对症支持治疗 ，早期及时应用抗胆碱能药物 ，根据心律失常类型选用抗心律失常药物 ，重度 中毒患者采用床 旁血液 灌注联合血液透析治疗可迅速纠正心律失常，提高抢救成功率。 关键词：乌头碱 中毒 ； 心电图； 心律失常 DOI：10．3969／j．issn．1673-413O．2O14．17．011 文献标识码 ：A 文章编号 ：1673—4130(2014)l7-2296-03 Characteristicsand significancesofECG andclinicallaboratoryexaminationresultsin 43patientswith acuteaconitinepoisoning LiuM ingyan (ElectrocardiogramDepartment，theFirstPeople HospitaloJ’Neijiang，Neijiang，Sichuan641000，China) Abstract：Objective Tostudythecharacteristicsandsignificancesofelectrocardiogram(ECG)inthepatientswithacuteaconi— tinepoisoning．M ethods Collectedandanalysedthedataof43aconitinepoisoningpatients，summarizetheirclinicfeature，ECG changes，laboratorytestandtreatmentmethords．Results All43casesshowedarrhythmiaundertheirECGs，mostofwhichwere ventricularprematurebeats．FrequentmultifocalventricuIararrhythmia，torsadedepointes，ventricularfibrillationoccurredinsevere aconitinepoisoningpatients．2severecasesweretreatedwithbloodperfusion andpurification in emergencyand theirarrhythm ias werecorrectedrapidly．Serum K ，Mg coucentrationsdecreasedwhilemyocardialenzymesincreasedinpatientswith severeand moderatepoisoning．Afteractivetreatment，theECG，cardiaccreataseandelectrolytesinallcasesturnedtonorma1．All43patients werecured．Conclusion Thestudyshowsthediversityofarrhythmiainacuteaconitinepoisoningpatientsandthedeadlyarrhyth— miaoc