莱温守恒模式在脑梗死急性期患者中的应用效果.pdfVIP

现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2015Apr，24(10) ’1123。 莱温守恒模式在脑梗死急性期患者中的应用效果 冯 军，王 芳 ，曹俊杰 (北京军区总 医院，北京 100700) [摘要】 目的 评价莱温守恒模式应用于脑梗死急性期患者 中的效果 。方法 将 160例脑梗死急性期患者随 机分成 2组。观察组 (80例)采用莱温守恒模式实施护理，对照组 (8O例)给予常规护理，比较 2组患者的自理能力评 估情况和对护理的满意度。蛄果 观察组 患者入院 2周后 自理能力评分 明显高于入 院时(P0．05)，且 明显高于同 期对照组 (P0．05)；观察组 患者对护理工作满意度明显高于对 照组 (P0．05)。蛄论 莱温守恒模式应用于脑梗死 急性期的患者，为护士制定整体护理实践方案提供了理论框架和相应的护理干预方案，深化了对护理整体性的认识， 进一步提高了优质护理服务质量 ，值得在临床上推广。 [关键词] 莱温守恒模式；脑梗死；急性期 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2015．10．039 【中图分类号】 R683．42 [文献标识码] B [文章编号】 1008—88492【015)l0—1123—03 脑梗死是中老年人常见病之一 ，起病急，病死率、致残率、 量守恒(关注能量消耗和能量摄入平衡的信息)。每天生命 复发率均较高… ，目前发病率约为 110／10万 。莱温守恒 体征的测量；自理能力评估情况；饮食状况；排泄是否正常；睡 模式 由美 国著名护理理论家莱温 (MyraEstrinLevine)于 2O 眠是否正常 。③结构完整性守恒 (关注疾病 的过程)。④实 世纪60年代 中期提 出，她应用归纳法 ，综合其他学科 的原理 验室化验结果；护理查体 ；皮肤是否有破损；管路情况等。社 和法则建立了以能量和完整性守恒为 目的的4个守恒原则 。 会完整性守恒 (关注社会关系、社会实践等)。社会支持力是 从守恒原则来看 ，护理就是对患者 的评估及识别其在试 图对 否充足；社会关系是否和谐 ；家庭关系是否融洽；有无宗教信 疾病 的适应中所 出现 的行为改变和功能水平变化 ，以此为基 仰等 。 础做出干预计划，保障患者各方面的平衡，并从影响患者健康 1．2．2 护理计划 脑梗死患者急性期护理计划见表 1—3。 状态的角度来评价护理干预。2012年 7月一20l3年 7月，我 1．3 观察指标 自理能力评估调查：采用院内自制的自理能 院神经内科将莱温守恒模式应用于 80例脑梗死患者急性期 力评估表 (参照ADL量表 )由责任护士于患者入院时和入 的护理中，取得满意效果，现报道如下。 院2周后进行 2次评定，测试 内容分 1O项，分别为大便、小 1 临床 资料 便、修饰、用厕、进食、转移、活动 (步行)、穿衣、上下楼梯 、洗 1．1 一般资料 选取上述时期我院收治的急性脑梗死患者 澡 ，满分为 100分 。0—20分 ：重度功能残疾 ，生活完全依赖 ； 160例 ，均经脑 CT或 MRI检查确诊 ，并符合全 国第 四届脑血 21～60分 ：中度 、轻度功能障碍 ，生活依赖 ，需要帮助 ；61～95 管病会议制定通过的脑梗死诊断标准 ；病情相对稳定，意 分：生活基本 自理；95—100分：生活完全 自理。护理满意度 识清楚 ，积极配合护理工作 ，患者知情 同意 ，都给予静脉溶栓 调查 ：采用科内自制 的 “患者对护理工作满意度调查问卷 ”进 治疗。排除心、脑 、肝、肾等严重功能障碍者 ，合并有严重的精 行满意度调查，内容包括 25个 问题 ，每个问题设 7种答案 ：很 神疾病者 ，肿瘤患者 ，全身免疫性疾病者 ，严重感染者 。采用 满意、满意、较满意、一般 、较不满意、不满意、很不满意，分别 随机简单抽样法将患者随机分为