调摄精神情志在治未病中的意义.pdfVIP

全国第七届中医体质学术研讨会论文集 中国威阳2009 调摄精神情志在治未病中的意义 任保印 (陕西商洛职业技术学院，陕西商洛726000) 摘要：目的论述调摄精神情志、增强体质对防治疾病的意义。方法归纳 相关文献资料，结合现代研究成果与学习体会对命题进行论述。结论精神情志 不良会降低免疫功能，导致疾病发生。而调摄精神情志则会增强体质，提高免疫 功能，维护机体健康。 关键词：调摄精神；免疫；健康 调摄精神是中医养生的主要内容，也是增强体质防治疾病的重要措施。祖国 医学历来重视精神情志对机体健康的影响。强调“精神内守”，主张“恬淡虚无， 使“形体不敝、精神不散以达健康。本文就调摄精神情志对防治疾病的意义浅 述如下。 1精神情志与脏腑气血的关系 情志活动必须以脏腑精气作为物质基础，即《素问·阴阳应象大论》谓“人 有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”情志活动与五脏相对应，心在志为喜，肝在 志为怒，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。脏腑气血的变化，直接影响情 志的变化及免疫功能。如《素问·调经论》说：“血有余则怒，不足则恐。《灵 枢·本神》亦云：“肝气虚则恐，实则怒。心气虚则悲，实则笑不休。而情志 变化也对脏腑的生理活动及免疫功能有不同影响。正如《素问·阴阳应象大论》 日：“怒伤肝，“喜伤心，“思伤脾，虬陇伤肺，“恐伤肾∞1。说明 了精神情志与脏腑气血的关系，而气血又为增强体质、产生免疫功能的物质基础。 2精神情志不良的致病特点 精神不良，情志内伤直接影响其相应的内脏使脏腑气机逆乱，阴阳失调，免 疫功能降低而导致疾病发生。表现为“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气 下，……惊则气乱……思则气结(《素问·举痛论》)。而人体又是一个有机 体的整体，其中“心为君主之官，主宰精神、意识、思维活动。 《灵枢·邪 客》谓：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。情志致病均可损及于心。 “心”起主导作用，调节各脏腑功能，共同完成整体的生命活动。《素问·灵兰 秘典论》指出：“心者，君主之官，神明出焉，“主明则下安，“主不明则 十二官危Ⅲ，若其功能失常，则可出现“心动则五脏六腑皆摇”的病变。 由于心接受和反映客观外界信息，进行精神、思维、意识活动，故《灵枢·本 神》日：“所以任物者，谓之心’’。心接受外来信息的作用，属大脑的生理功能， 即大脑对外界事物的反映。这是由于祖国医学一直沿用古代哲学中心性论心的概 念。认为心既为心脏，又是思维器官，以心为脑的代称n1。心主血、肝藏血，心 ．105．- 全国第七届中医体质学术研讨会论文集 中国成阳2009 肝之血是产生免疫的基本物质。脾运化“为气血生化之源，又是免疫的基础。 故精神情志致病影响免疫功能以心肝脾三脏失调为主。 3精神情志不良降低免疫功能 人体健康与否，在于阴阳平衡、气固血充，而气血盛衰又决定体质与免疫功 能的强弱。免疫系统与神经、内分泌系统存在广泛的联系，三者相互作用、相互 影响，构成复杂的神经一内分泌一免疫调节网络，共同维持机体内环境的平衡。 精神情志因素刺激了交感神经和下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴，使儿茶酚胺和糖 皮质类固醇的分泌增高，这些物质抑制淋巴细胞的转化、T细胞和NK细胞的生 理功能；抑制中性粒细胞、单核细胞的吞噬及消化处理与传递抗原信息；抑制单 核巨噬细胞分泌多种生物活性物质，如干扰素、白细胞介素、前列腺素、补体系 统物质(P、B、D因子，C3b抑制物，H因子)等；影响T、B细胞对抗原的免疫 应答以及补体的生物学作用，使细胞及体液免疫功能低下；抑制胸腺机能及淋巴 细胞再循环，使淋巴细胞退行、解体，从而影响细胞免疫；抑制浆细胞及蛋白质 合成，使抗体生成受阻，免疫球蛋白含量和比例失调，且常出现不同种类的自身 抗体。强烈的精神刺激作用于机体使阴阳失调，导致一系列非特异的神经——内 分泌反应以及由此而引起的各种机能、机体的新陈代谢、细胞分裂、增殖与分化 受到影响。从而引起人体生理的改变，使“心动则五脏六腑皆摇”，表现为植物 神经功能紊乱，血压升高，心率及呼吸频率加快。胃肠功能失调，唾液、胃液、 胰液分泌减少，胃肠蠕动减慢，食欲下降，蛋白质和热量不足。继而胸腺萎缩， T