评价左心房-肺静脉的双向阻滞为终点对心房颤动消融疗效的影响.pdfVIP

244 r…1司循环杂志2015年 3月第 30卷 第 3期(总第 201期 )ChineseCirculafi)n‘Journal，Mah，2015，Vl【1．30 ．3(SerialNo．20I】 评价左心房一肺静脉的双向阻滞为终点对心房颤动消融疗效的影响 齐书英，李洁，胡振彦，王志伟，丁超，王冬梅 摘要 }1的：采用手机远程心电监测方法，评价以左心房一肺静脉双向阻滞作为环肺静脉消融电隔离术终点对阵发性心 颤动(房颤 峙 管消融疗效的意义 ，』法‘：奉中心82例房颤患者行射频消融治疗，以76例阵发性房颤患荷为观察对象，根据术中肺静脉隔离判断标 准分为双 阻滞绀 (n=20)和传人阻滞组 (n=56)，术后以手机远程心电监测观察心律情况，前瞻 随访观察两组患者导 管消鼬的 床疗效 结果 ：76例均完成导管消融术 ，传人阻滞组有 1例术后第4天死于肺栓塞，其余75例平均随访 (3l±19)个月 3 个J】及6个 后随访发现，1次消融成功率分别为85．33％及77．33％，其中双向阻滞组分别为95．())(％及85．00％，传入 阻滞纰为81．82％及74．55％，双向阻滞组 1次消融成功率高于传人阻滞组，但两组比较差异尤统计学意义 (P0．05o术 1J 及 3个川两组患者房性心律失常的发生率分别为 35．53％和 17．33％，其中双向阻滞组分别为 15．00％和 5．o0％， f0人阻滞组分别为42．86％和21．82％，两组比较双向阻滞组优于传人阻滞组 (P=0．049和P0．05)。远程心电监测记录到 的九症状性房性心律失常发牛率 1周 内及 3个月H寸分别为22．22％和 23．08％。 结论 ：l)：心房一肺静脉双向阻滞组较传人阻滞组消融后短期内房性心律失常发生率明显降低；②双向阻滞组较传 人f滞【组单次消融短期成功牢高，但差异兄统计学意义，可能与病例数较少有一定关系；③手机远程心电临洲叮记求到 多的几症状性房性心律失常，住房颤消融后评价术后复发情况 面有一定优势。 关键词 乜【生{学 ；心房颤动；导管消融；肺静脉；电隔离；传导阻滞；终点 EffectofLeftAtrium-PumonaryVeinBi-directionalEndpointBlockingforTreatingthePatientsW ith AtrialFibrillationDuringCatheterAblation QIShu—ying，LIJie，HUZhen—yan，WANGZhi—wei，DINGChao，WANGDong—mei． DepartmentofCardiology，BethuneInternationalPeaceHospital，Shijiazhuang(050082)，Hebei，China CorrespondingAuthor：WANGDong—mei，Email：slwangdm@126．corn Ahstract Objective：Toevaluatetheeffectofcatheterablation(CA)byendpointofleftatrium (AF)一pulmonaryvein(PV) withbi—directionalelectricalisolationintreatingthepatientswithparoxysmalatrialfibrillation(PAF)withremote electro—cardiographicmonitoring． Methods：Atotalof82AFpatientsreceivedradiofrequencycatheterablation(RFCA)inourhospitaland76PAF patientswereobserved．Basedoncircumferentialpulmonaryveinisolation(CPVI)judgment，thePAFpatientsweredivided into2groups：Bi—directionalblock(BDB)group，n=20andEntranceblock(EB)group，n=56．Thepost·operativerhyt