复方甘露醇与20％甘露醇治疗新生儿颅高压的临床比较.pdfVIP

第36卷 第6期 宜春学院学报 V01．36．No．6 2014年6月 JournalofYiehunCollege June．2014 复方甘露醇与20％甘露醇治疗新生儿颅高压的临床 比较 周 伟 ，陈新宙 ，李文莉 ，叶林燕 ，周海荣 (1．宜春学院 医学院 儿科教研室；2．宜春市人民医院新生儿科，江西 宜春 336000) 摘 要：目的：对比研究复方甘露醇注射液及 20％甘露醇在治疗新生儿颅 内压增高的临床 疗效及安全性。方法：102例由于各种原因引起的颅高压新生儿随机分为观察组5l例 (复方甘 露醇组)，对照组51例 (20％甘露醇组)，给药剂量、给药方法及持续时间相同，观察治疗疗效 及不 良反应，并进行相关实验室的检查。结果：复方甘露醇组与20％甘露醇组在疗效上无显著 差异，而两组在不 良反应上有显著差异。结论：复方甘醇醇治疗新生儿颅高压的疗效同20％甘 露醇，但其不 良反应更少，使用更安全。 关键词 ：复方甘露醇；20％甘露醇；新生儿；颅高压 中图分类号：1：1722．19 文献标识码 ：A 文章编号：1671—380X (2014)06—0072—02 颅高压增高症是指颅腔内空间减少或颅内容积 4天后减至ql2h，连用2天后停用，共6天。 (脑组织、血液及脑脊液)增加所致的一系列临床 1．3 疗效观察 因新生儿颅高压的表现往往与原 症候群，1【常是新生儿期常见的危重症之一。新生 发病混淆，故采用前囟测压法监测颅内压， 具体 儿颅内压正常值 1．5～6mmHg， 超过 10mmHg即 评判标准：a痊愈：颅 内压下降≥75％；b显效： 应考虑颅内压增高，应着手给予降颅压治疗。 甘 颅内压下降≥50％；c有效：颅内压下降≥25％； 露醇是 目前最常用的降颅高压药物之一，广泛用于 d无效：颅内压下降25％；abe之和为有效。 新生儿颅高压的治疗，但由于它易结晶且常出现电 1．4 不良反应 用药过程中观察患儿的病情变化， 解质紊乱，从而影响临床使用。现通过对复方甘露 并在用药前、用药第 3天及用药后监测电解质、肝 醇与20％甘露醇的治疗新生儿颅高压的疗效及不 肾功能及尿分析。 良反应进行 比较，报告如下： 1．5 统计学处理 使用 SPS511．0统计分析软件， 1 资料与方法 计数资料采用 比较两组的颅内压下降率及不良 1．1 临床资料 符合颅高压症的临床诊断标准 反应发生率，P0．05，差异有统计学意义。 新生儿 102例，均为足月儿，随机分为两组，A组 2 结果 (复方甘露醇组)5l例，其中男婴28例，女婴23 2．1 两组患儿颅内压下降率比较 例，平均年龄 (6．92±0．03)天，出生体重 两组治疗后平均颅内压下降率A组为 (37．25 (2．96-4-0．98)kg；B组 (20％甘露醇组)5l例， ±4．25)％，B组为 (36．98±5．36)％，两组用药 其中男婴30例，女婴 2l例，平均年龄 (7．03± 前后比较P0．05，差异均有统计学意义；两组间 0．02)天，出生体重 (3．01±0．75)kg；两组资 治疗后比较P0．05，差异无统计学意义，见表 l。 料经比较，P0．05，无统计学意义。 表 1 两组患儿颅内压疗效比较 例 (％) 1．2 给药方法 两组人院后均给予相同的常规治 疗 (如吸氧、保温、营养支持等)，在治疗原发病 的同时A组给予复方甘露醇注射液 (四川科伦药 业股份有限公司，250ml／瓶，批号，B 组给予20％甘露醇注射液 (湖南科伦制药有限公 司，250ml／瓶，批号 C120630)，两组给药方法相 同，剂量0．5g／kg·次，静脉注