侧卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者影响的研究.pdfVIP

· 1158· 现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2015Apr，24(11) 侧卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者影响的研究 钱 民 ，李建 国 (1．武汉大学医学部 ，湖北 武汉 430072；2．武汉大学中南医院，湖北 武汉430071) [摘要 】 目的 研 究侧 卧位通气 (LPV)对不 同程度急性 呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者 的影响。方法 根据入 ICU第 1天P(O)／FiO2，将 62例 ARDS患者分为轻度组 23例、中度 组 19例和重度组20例 ，3组均行 LPV1h后恢复仰 卧位通气。观察 3组 LPV前后血气分析 指标P(O )、P(CO )、pH、P(O )／FiO2，记 录LPV前及 LPV后 2O，4O，60min时的心率 (HR)、平 均动脉压(MBP)，并观察 LPV相关不 良事件发生情况。结果 轻度组 LPV前后 P(O)、P(O)／ FiO 比较差异无统计学意义 ，中度组和重度组 LPV后 P(O )、P(O：)／FiO：显著升高 (P 0．05或P0．O1)。3组 LPV前后 P(CO，)及 pH值 比较差异均无统计学意义。3组 LPV后 20，4O，60min时的HR和 MBP与 LPV前比较差异均无统计学意义。轻度组有 3例 出现受压 皮肤发红，中度组及重度组各有 1例，3组比较差异无统计学意义。结论 LPV能提高中、重度ARDS患者的P(0 )及 P(O)／FiO2，对轻度 ARDS患者的P(O )及P(O)／FiO2没有明显影响，值得临床重视和运用。 [关键词] 急性呼吸窘迫综合征 ；侧 卧位通气；机械通气；氧合 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2015．11．006 [中图分类号 】 R714．253 [文献标识码] A [文章编号 】 1008—8849(2015)l1一ll58—04 Study oftheeffectoflateralposition ventilation on acuterespiratory distresssyndrome QIANMin ．LIJianguo (1．MedicalDivisionofWuhanUniversity，Wuhan430072，Hubei，China；2．ZhongnanHospitalofWuhanUniversity，Wuhan 430071，Hubei，China) Abstract：0bjectiveItistoinvestigatetheefficacyoflateralpositionventilation(LPV)onthedifferentseverityofacute respiratorydistresssyndrome(ARDS)．Methods62patientswithARDSinthegeneralintensivecareunitweredividedinto mildARDSgroup(n=23)，moderateARDSgroup(／z=19)andsevereARDSgroup(n=20)，basedondegreeofhypoxemia P(O2)／FiO2inthefirstdayinICU．AllthepatientswerereceivedLPVfor1hour．Theindexesofbloodgasanalysissuchas P(O2)，P(CO2)，pH，P(O2)／FiO2werecomparedbeforeandafterLPV inthethreegroupsindividually．Thehear