低频振幅算法功能磁共振成像对不同病因内侧颞叶癫癇的研究.pdfVIP

!垦 墅 垄查2o14111月第14卷第11期 ChinJContempNeurolNeurosurg，November2014，Vol14，N。．11 959 · · 神 经 影 像 学 ． 低频振幅算法功能磁共振成像对不 同病 因 内侧颞叶癫痫的研究 魏 渭 张志强 许强 黄育斌 卢光明 谭启富 【摘要】 目的 研究不同病理基础内侧颞叶癫痼患者异常脑功能活动分布模式的差异，探讨异常 活动脑 区在 内侧颞叶癫痫发病过程 中的病理生理学机制 。方法 采用基于低频振幅(ALFF)的静息态 fMRI技术 ，分别对 30例单侧海马硬化性 内侧颞叶癫痫(mTLE—HS)和 3O例单侧 占位性 内侧颞叶癫痫 (mTLE．OL)患者进行研究，并与30例性别和年龄相匹配 的正常对照者进行 比较 。经代价函数预处理图 像后 ，REST软件计算全脑低频振幅均值并作归一化处理获得mALFF值 ，两样本t检验依次对3组被试 mALFF值进行 比较 ，对 比mTLE—HS和mTLE，OL颞叶外脑 区mALFF值变化 ，并分析 mALFF值改变脑 区 与癫痼病程之间关联性 。结果 静息态下 ，mTLE—HS组和mTLE—OL组患者均呈现颞叶外mALFF值改 变 ，但异常脑 区分布模式不 同。与mTLE—HS组相 比，mTLE。OL组患者 mALFF值增强区域位于双侧顶下 叶、楔前叶、角 回、扣带中后 回和对侧颞 中回；mALFF值减弱区域为对侧 中央后 回、双侧枕 中回和小脑 (均P0．05，AlphaSim校正)，提示 mTLE．HS较mTLE．OL脑默认网络受抑制程度更为严重 。mTLE．HS患 者局部mALFF值与癫痴病程无明显关联性，而mTLE．OL患者双侧扣带中后回mALFF值与病程呈正相 关 (r=0．687，P=0．000)，双侧前扣带 回与病程呈负相关 (r：一0．621，P=0．000)。结论 不 同病理基础 内 侧颞叶癫痼存在不 同的异常脑功能活动分布模式，提示二者潜在的病理生理学机制可能不 同，验证 了 mTLE．HS是一种特异性癫痫类型。 【关键词】 癫痫，颞叶； 磁共振成像 ； 海马 An fM RI study of mesialtemporallobe epilepsy with different pathologicalbasis usingamplitudeoflow—frequencyfluctuationanalysis WEIWei，ZHANGZhi—qiang，XUQiang，HUANGYu—bin，LUGuang—ming，TANQi—fu DepartmentofMedicalImaging，DepartmentofNeurosurgery，JinlingHospital,Na ngUniversitySchoolof Medicine，Nanjing210002，Jiangsu，China Correspondingauthor：LUCuang—ming(Email．cJr．1uguangming@v 163．corn) 【Abstract】 0bjective Tostudythedistinctionofabnormalbrainactivityinmesialtemporallobe epilepsy(mTLE)withhippocampalsclerosis(HS)orotherpathogicalbasis，andtodiscusstheirunderlying pathophysiologicalmechanism in mTLE． M ethods Thirty mTLE patients with unilateralhippocampal sclerosis(mTLE—HS)and30mTLEpatientswithoccupyinglesioninunilateraltemporallobe(mTLE—OL) wereinvestigatedbycomparingwith30age—andsex—matchedhealthysubjects．MRIdatawerecollected using aSiemens3．OT scanner．and alloftheparticipantswerestudiedusingamplit