针刀松解腰背部夹脊穴治疗腰椎间盘突出症操作规范探讨.pdfVIP

中华中医药学会针刀医学分会2008年学术会议论文集一学术报告 53 针刀松解腰背部夹脊穴治疗腰椎间盘突出症操作规范探讨 刘方铭 山东省千佛山医院 [摘要】通过大量临床研究，我们以“生物力学立体平衡疗法配合中药熏蒸穴位渗透疗法” 的原则，通过手法三维纠正或三维牵引加小针刀腰部夹脊穴松解加热敷灵穴位热渗透，治疗腰椎间 盘突出症在临床上取得了相对满意的疗效．经过临床十多年的应用，制定了相应的临床诊疗规范， 现提出与各位同仁共同探讨： 一概述 夹脊穴理论提供了实验依据。本治疗方案已制定 了相应的诊疗规范，现提出与各位同仁共同探 腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因 讨。 之一，为临床常见病、多发病。是一种严重影响 劳动力的疾病。引起本病的主要原因是椎间盘 二辩证纲目 本身的退行性交，再加某种外因，如外伤、慢 l气滞血淤患者一般可有明显外伤史。伤后 性劳损，以及风寒湿等邪气入侵机体等因素综 即感腰部不能活动，疼痛难忍，脊柱侧弯。腰 合的结果。 4／5或腰5／骶l一侧有明显压痛点，并向下肢 中医认为腰腿痛的主要病因病机是肾气虚， 放射，咳嗽加重：后期可见下肢疼痛麻木，甚 风寒湿邪乘虚而入，结于筋脉肌骨不散，加之伤 至肌肉萎缩，直腿抬高试验阳性。舌质紫暗， 劳过度，扭闪挫跌，复致筋脉受损瘀阻经络，不 脉涩弦数。此为受伤后，气血淤阻经络，气血 通为痛，故见腰痛如折，转摇不能，腰腿酸麻拘 运行不畅，不通则痛。 急，往往迁延难愈。因此，外伤及风寒湿邪是导 2风寒湿无明显外伤史，病因不明显，逐渐 致腰椎问盘突出症的外因，肾虚是腰椎间盘突出 感到腰部伴下肢重着疼痛，转侧不利。渐渐加 症的内因。 重，脊柱侧弯，亦有椎旁压痛及放射痛。遇天 通过研究，我们发现腰椎间盘突出症真正的 气变化时，疼痛加重。苔白腻脉沉缓。此属风 发病原因是椎体间生物力的不平衡，不纠正这个 寒湿之邪所致。 不平衡，就不能从根本上治愈腰椎间盘突出症。 3肾虚患者素体禀赋不足，或长期患有慢性 为解决这个问题我们发明了三维整脊仪，为解决 病，以致肾脏精血亏损，无以滋养经脉，出现 神经根与周围软组织粘连，我们采用了小针刀神 腰腿疼痛，酸重无力，缠绵数年，时轻时重。 经根侧隐窝触激术和粘连松解术。在后期的巩固 属肾阳虚者，伴有畏寒肢冷，面色浮白，尿后 和康复过程中，我们配合了中药熏蒸、穴位渗透。 余沥甚则不禁，气喘；属肾阴虚者，多有头晕 这三者的结合使腰椎间盘突出症神经根、硬膜囊 目眩，耳鸣耳聋，面部潮红，口千咽燥，五心 等压迫和刺激得以解除，同时纠正了椎体间力量 烦热等。 的不平衡，使椎问盘的承受和支撑能力大大增 三治疗原则 加，使与患椎有关的肌肉各种应力协调有序，实 小针刀夹脊穴松解、小针刀神经根触激术 现了腰椎间盘突出症治疗的高效和低复发。同时 配合中药熏蒸穴位渗透疗法 该方法安全无痛苦、无创伤，深受广大患者欢迎。 在实施小针刀松解术中，我们长期应用宋文 四技术操作方法 阁教授的小关节内侧进针路线、任月林教授的神 l 术前准备 (包括术前安慰病人，嘱正常 经根触击术。通过十多年的临床应用与探讨，发 饮食，术前排空大小便) 现通过上述原则进针后，与中医夹脊穴的取穴非 2 取穴背部相应部位夹脊穴。 常接近。通过取腰背部夹脊穴治疗腰椎间盘突出 腰背部华佗夹脊穴取法：腰椎棘突下缘、脊 症，取得了较好的疗效。现代科学研究为古老的 后正中线旁开0．5吐 中华中医药学会针刀医学分会2008年学术年会论文集一学术报告 骨度分寸定位的取法： 肩胛冈内缘至T3 节骶脊