针刀治疗鹅足肌腱滑囊炎的疗效观察与机理探讨.pdfVIP

188 中华中医药学会针刀医学分会2008年学术会议论文集一学术交流 外、后伸活动位受限并伴有疼痛。 故临床上结节间沟处成为治疗肩周炎的常 本案取70例因肱二头肌长头腱鞘粘连引起 选部位，凡符合肱二头肌长头腱粘连症状的肩 的肩周炎，并记录针刀松解和阻滞治疗的结果。 周炎皆可选择此处治疗，传统医学上的针灸、 针刀松解治疗主要机理在于松解粘连的软组 推拿手法治疗选取的“肩前穴”近似此处，治 织，肱二头肌长头腱鞘因炎性反应后产生肌腱 疗结果表明针刀及阻滞治疗肱二头肌长头的治 的本身劳损变性和肌腱与腱鞘的粘连以及腱鞘 疗目的明确。手段彻底。尤其是针刀与阻滞相 与骨面的粘连，针刀通过纵向松解本身劳损粘 结合的治疗方法更能提高疗效，快速改善水肿， 连的肱二头肌长头腱与腱鞘和横向松解腱鞘与 解除疼痛，恢复关节功能。 结节间沟骨面的粘连，起到改善疼痛症状恢复 参考文献 因粘连而活动功能受限的口冻结肩”的作用。 1彭裕文局部解剖学，人民卫生出社．2002 而阻滞治疗的主要机理在于药物的化学作用以 2 朱汉章小针刀疗法，中国中医药出版 及物理液压扩张作用。药物中的曲安奈德的消 社．1992 炎和免疫抑制作用以及利多卡因麻醉止痛作用 3 王和呜 中医伤科学，中国中医药出版 颈腰关节疼痛及注射疗 起到阻断病情的发展目的。同时通过在约3厘 社．2002史可任 米结节间沟内的肱二头肌长头腱鞘内注射10ML 法， 的药水，通过药水的液体压力来分离粘连的肌 4人民军医出版社．2005 腱与腱鞘起到松解粘连的目的。 针刀治疗鹅足肌腱滑囊炎的疗效观察与机理探讨 蒋敏毅 (台江区松林中医门诊部福州市) 【摘要] 目的：观察针刀治疗鹅足肌腱滑囊炎的疗效，并探讨其机理．方法：选择涉及鹅足肌 腱滑囊炎的膝痛症51例，单纯应用针刀对其进行治疗．结果：通过针刀松解粘连，将增厚的滑囊 部分切开，殆愈35例，好转13例，无效3例，总有效率94．1％．结论：针刀可以恢复正常解剖 生理状态，消除物理性和化学性致病因素，并可以消除病理性应力状态．经临床证实疗效满意． [关键词】 鹅足肌腱滑囊炎； 针刀 1临床资料 节下方约6am处沿其前内侧面附着。 鹅足肌腱滑囊位于鹅足的深部，内侧副韧 临床观察涉及鹅足肌腱滑囊损伤的膝痛症 带胫骨附着点和胫骨内侧髁的浅部，半膜肌腱 51例，其中单纯的鹅足肌腱滑囊炎18例，合并 附着点的稍远端。当有积液时，此囊扩大并向 膝部其它软组织损伤20例，骨性膝关节炎伴有 近端和后方蔓延。 鹅足肌腱滑囊损伤13例：男性15例，女性36 2诊断标准 例：年龄段：30-40岁5例，40-50岁13例， 本组所有患者均主诉胫骨内髁(相当于胫 50一60岁25例，60一70岁8例。体重正常ll例， 体重超重16例，轻度肥胖19例，中度肥胖5骨结节内侧2一--3cm处)疼痛明显，晨轻夜重， 膝关节活动受限，活动多时疼痛加重，休息后 例(身高体重指数BMI=体重(kg)／身高2(m)。 18．5≤BMI24，体重正常；24-BMI27，体重减轻，可有不同程度跛行，上下楼梯时尤为明 超重；27主BMI30，轻度肥胖；30-BMI3