手术器械清洗流程重组应用效果探讨.pdfVIP

段用时20 经盐水阀进入树脂罐，以生成软水相同的方向流过树脂，高浓度盐水中的钠离子以数量 优势使树脂把在软化硬水吸附的钙、镁离子稀释出来，再次进行交换，流出的水排入下 状态不变，原水以低压、低流量按与再生阶段相同的路径流经树脂罐，缓慢冲洗树脂罐 中过量的盐水和交换F来的钙、镁、铁离子，排入下水道，用时30Min；(4)快冲和补 RINSE＆BRINE 液(FAST REFILL)。慢冲结束后，原水在树脂中按生成软水的方向流 过，将树脂罐中残余的盐水冲入下水道，同时经盐水阀进入盐水桶，回补盐水桶中的水 量。在下次再生之前，需要向盐水桶中补足无添加剂的精制工业盐。 5讨论： 我科从04年7月一装有软水系统之后，器械清洗程度得到很大提高，生锈率及黄斑 现象大大降低，综合医疗成本下降。处理后的水与酶清洗配合更能达到检查要求。同时 对清洗机本身也起到保护作用，之前没有使用纯水容易产生水垢现象，经过水处理系统 钙，镁离子被钠离子置换出来水里杂质减少对机器本身一起到一定保护作用，减少了水 垢现象，对机器表面也是起到保护作用。 在08年的《中华人民共和国]J生行业标准医院消毒供应中心管理规范》中对去离子 u 水和蒸馏水的的要求标准应符合电导率≤15S／cm(25C)。对于灭菌用水的要求更需要 达到去离子水的标准。 在08年的《医院消毒供应中心技术操作规范》中要求清洗消毒装置进行冲洗、洗涤、 漂沈应使用软水，终末漂洗宜选用纯化水或蒸馏水。 手术器械清洗流程重组应用效果探讨 温州医学院附属二院手术室325027倪乐丹 随着医学的发展，对医院感染控制工作日趋重视。为提高手术室工作质量和工作效 益，确保手术器械清洗和灭菌效果，越来越多的医院想方设法地把手术器械纳入中心供 应室管理。在整合实施的过程中都会涉及器械保湿和器械交接的问题。我院手术室于 2008年2月开始将手术器械纳入到供应室清洗、打包、灭菌，并通过10个月时间对手 术器械的清洗流程持续质量改进，取得了满意效果，现报道如下： 1重组前后的器械清洗流程 重组前流程参照目前大部分已实施手术器械供应室处理的医院使用的流程：污染器 械直接送入供应室污染区，有供应室护j：负责器械的清点，经剔除需要手洗的特殊器械 后，用流水冲洗后浸入1：200浓度的碱性清洗液浸泡5rain，流水冲洗后再放入全自动 喷淋式清沈消毒机清洗。 57 重组后流程：由手术室护士术毕清点器械后把钳子按打包顺序套入U型架，以包为 单位分别放入清洗篮，并同时放入包名称牌和出处牌(手术问号)，在手术间附近的器械 处理室将器械经流水冲洗后浸入1：200浓度的碱性清洗液浸泡5min，感染器械直接 送入中心供应室。经分拣后放入全自动喷淋式清洗消毒机清洗。 2材料与方法 2．1 28ALKAONE。清洗消毒机酶洗使用 材料碱性清洗液采用瑞士生产deconex RUHOF全效多酶清洗液。经检查均合格的常规器械一批。U型器械架为自行定制的撑 开高度为15cm，可确保器械关节彻底打开。全自动喷淋式清洗消毒机为瑞典 持10min消毒．漂洗．干燥上油，完成整个程序约需75min。 2．2方法 2．2．1 器械分组：A组为重组前器械，B组为重组后器械 2．2．2器械清洗质量判断标准 2．2．2．1 目测，即裸眼观察。要求有经过专业培训专门检查人员，双眼视力要求在1．0 以上。基本质量标准：器械表面和齿槽、关节槽光洁，无残留物、无血渍、污渍、水垢， 无新鲜锈迹或黑色腐蚀斑点。任一处不达标则视为不合格。 2．2．2．2五倍放大镜下观察。借助五倍放大镜观察每件器械，合格标准同上。 2．2．3 收集每月份出现器械物品错误的次数，包括交接时由供应室护士发现物品数 量错误与使用时由手术室护士发现物品数量错误和器械规格错误等。 2．3 资料分析所有数据采用一般性描述分析、X2检验等方法进行统计学分析和处理。 3结果 与A组比较， B组器械清洗的合格率较高(Po．01)，见表l。 每月出现器械物品错误也由开始3月份27次减少到12月份3--4次，见表2和表3。