中药注射剂合理应用七大策略【精选】.pdfVIP

岐黄讲堂 编辑：张丽敏E—mail：zmlsqys@126．tom 中药注射剂合理应用七大策略 ▲100029中日友好医院 柴枝楠 药物是一把双刃剑，大多具有不 良反 逆，益气同脱。主要用于阳气暴脱的厥 用药前 23UL／上升为 139UL／，停药并经 应，中药注射刹也不例外。中药注射剂 脱汪(感染性、失血性休克等)；也可用于 保肝治疗后恢复正常。 常见的不良反应及其原因有药物因素、 阳席(气虚1所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃 使用中药注射液应根据患者年龄 、 患者因素和临床使用因素。其中临床使用 痛 、泄泻、痹症等。参附注射液的主要 病情 、体质等从低剂量起始 ，缓慢滴 因素很关键，70％的中药注射剂不 良反应 成分是人参 、附子提取物。该组方其药 入 ，一次疗程不宜 2周，并进行安全性 问题以及严重不 良反应都是不合理使用造 性辛热 ，宜用于阳虚证f畏寒 、四肢冷， 监测。要把握 “中病即止”的原则。病 成的。本文就如何合理应用中药注射剂减 甚则冷汗淋漓)，伴神疲乏力 、气短、语 情缓解后，可改用 口服制剂，避免长期 少和预防不 良反应的发生进行说明 音低微等。禁忌证为阴虚证(表现为烦 使用注射剂带来的不 良事件或不 良反应。 热 、盗汗 ，小便黄赤、大便干结 、舌红 ，．注意药物给药途径 苔少等1。 _1．严禁混合配伍，谨慎联合用药 选_}丰{中药注射剂应合理选择给药途 临床上辨证失误导致用药不当，甚 中药注射剂应单独使用 ，禁忌与其 径，能 口服的一般不用静脉注射。选用 或不经辨证随意滥用，是导致中药注射 他药品混合配伍使用。如确需联合使用 静脉沣射或静滴给药时应加强监测。 剂不 良反应原因之一。 其他药品时 ，应谨慎考虑与中药注射剂 的间隔时间以及药物相互作用等问题。 2．重视辨证施药 3．严格掌握用法用量及疗程 国家药物不 良反应监测中心调研 严格按照药品说明书规定的功能主 中药注射剂有其安全用量范嗣，随 示：中药注射剂合并使用抗菌药物时药物 治使用，禁J卜超功能主治用药。辨别阴 意加大剂量会增加不 良事件发生的风 不 良反虚高达82．79％；合并解热镇痛药 阳、寒热 、表 、虚实针对性使用中药 险。医务人员应对中药注射剂的剂量给 时药物不 良反应25％。目前中药沣射剂 注射剂非常重要。热汪误用温热药物 ， 予足够重视，临床应严格按照说 明书推 与其他药物混合静滴，≥2组液体序贯静 易导致耗损阴津 ；寒证乱投寒凉药物 ， 荐或规定的剂量给药 ，不超剂量和长期 滴的情况还较普遍。这有违中药注射剂 易导致损伤阳气。 连续用药。因为中药注射剂浓度与其所 宜单独使用的原则。确实需要≥2组液体 脉络宁和清开灵注射液都可以用于 含微粒有一定的关系。用 ZWF一4DⅡ微 治疗的情况下 ，需适 当间隔一定时问， 脑血管病f包括中风)。但二者治疗中风在 粒分析仪测定了不同浓度的复方丹参注 防止2种药物在血液中混合而引起不 良 病证上有差异。脉络宁注射液来源于古 射液在5％葡萄糖溶液中的微粒数，结果 反应。多药合用往往导致药物不 良反发 方 四妙 勇安汤 和顾步汤 ，由元参 、石 表明微粒数随药物的浓度而增加 ，不 良 生率 升，这是因为联合用药_口『因化学 斛、牛膝、金银花等组成，用于阴虚 内 反应也随之增加。 性质的变化 、pH值等改变而使微粒数增 热 、血脉瘀阻所