医院多重耐药菌感染的监测及分析.pdfVIP

《中国医学创新》第9卷第12期(总第222期)2012年4月 综合医学 Zongheyixue 医院多重耐药菌感染的监测及分析 屈丹① 梁进娟① 刘育新① 马志红① 【摘要】 目的：了解医院多重耐药菌的分布情况，为临床治疗和合理制定医院感染控制措施提供依据。方法 ：使用DL一96朱海迪尔全自动 微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验，对分离到多药耐药菌的分布进行调查分析。结果 ：共分离出病原菌 1726株，多重耐药菌643株，占 37．52％；643株多重耐药菌中革兰阳性球菌占17．41％，革兰阴性杆菌占82．58％；前3位分别是大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和鲍 氏不动杆菌 ；主要分布在 ICU、干二和呼吸内科，分别为 16．79％、15．52％和 11．19％；发生医院感染的部位主要是呼吸道和泌尿道。结论 ：临 床应合理应用抗菌药物，加强对老年及危重患者多重耐药菌的监测与控制，特别要关注泛耐药的产生与流行。 【关键词】多重耐药菌 ； 医院感染； 抗菌药物 doi：10．3969~．issn．1674—4985．2012．12．095 近年来多重耐药菌在医院的广泛流行已经引起越来越多 住院患者各种临床标本中分离到的多药耐药菌 (MDRO)，共 人们的关注，医院多重耐药菌感染已成为世界范围的威胁 J。 643株 。 为了更好的控制和减少多重耐药菌在医院内的传播，提高广 1．2 方法 医院感染管理科专职人员每天到检验科收集并 大临床医务人员对多重耐药菌的重视，从而更好的控制医院 整理细菌耐药检验报告单，剔去同一患者相同标本的重复菌 多重耐药菌感染的发生 现对 2010年 10月一2011年 10月笔 株，对监测出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产 ESBLs大肠 者所在医医院各科室多重耐药菌的分布情况进行回顾性分析， 埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、泛耐药鲍氏不动杆菌和泛 并报道如—Fc 耐药铜绿假单胞菌进行统计分析。 1 资料与方法 2 结果 1．1 菌株来源 2010年 10月一2011年 1O月从笔者所在医院 2．1 标本分布 1726株多药耐药菌的标本中，来自痰标本占 64．5％、尿标本占18．6％、脓标本及分泌物占10．2％、脑脊液 ①郑州大学第二附属医院 河南 郑州 450014 通讯作者 ：梁进娟 标本占1．5％、血标本占1．3％、其他占3．9％。 3．5 抓好党风廉政建设 将党风廉政工作目标纳入科室和党 事业发展，如 ：较好完成妇幼重大公共卫生和医改为民实 支部 目标考核中，将党风、行风融入业务工作，同部署、同检查、 办事项 目，扎实开展常规妇女儿童保健工作，辖区妇幼保 同考核。严格执行领导干部廉洁自律有关规定，加大教育警 健管理指标处于历史较好水平，2011年，全市孕产妇死亡率 示力度，用行业正反两面的典型案件进行宣传教育。建立监 11．10／10万，5岁以下儿童死亡率7．00％。，婴儿死亡率5．39％0； 督制约机制 】，围绕医疗收费、服务态度和职业道德等方面 医疗业务量持续增长，门诊就诊 56万人次，住院服务 1．5万 开展 自查 自纠，对违反医院管理规定的职工进行严肃处理， 人次 ；医院的学科建设、人才培养 、科研教学等方面都取得 聘请社会监督员对医院服务提出意见和建议。推行对新任中 长足进步。医院作为2011年卫生部复评估试点单位，被评为 层以上领导干部任前廉政谈话制度。加强对执行 “三重一大” 国家级爱婴医院；并获得广西妇幼卫生工作先进单位、广西 事项集体讨论、干部选拔任用的监督。 医药卫生科技工作先进单位、南宁市先进单位、南宁市创建 3．6 培育优秀医院文化 以医院文化建设为载体，大力推进 全国文明城市及国家卫生城市先进单位等荣誉称号。 精神文明建设，一方面，弘扬救死扶伤的人道主义精神，形 成职工的价值取向和执业行为，另一方面，将医院特有的思 参 考 文 献 维、行为