加昧止痉散治疗颈肩腰腿痛等症的临床研究.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 8月 第 3卷 第 8期(中) 总第 32期 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．32 163 肩周炎是临床常见病与多发病 ，因好发于五十岁左右人群 ，又称 “五 3．3 操作 。 十肩”，中医亦称之为 “肩凝症”、“漏 肩风”，属于 中医痹症范畴 现代 医 3．3．1 先针再灸 患者取坐位，根据上述情形，辩证取穴针刺得气后 ， 学称之为肩关节周围炎 。 左右手各持一支艾条，左手艾条靠于针柄部位熏针 ，右手沿着针身雀啄 1 病 因病机 灸所刺穴位 ，要求热感循针传透至深层组织，以患者耐受为度，灸好全部 关于肩周炎的病 因病机 目前 尚无明确定论 ，但与以下几方面因素有 穴位后，不 留针。5分钟 。 密切关系：寒冷刺激 当肩关节局部遭受寒冷刺激后，容易引起局部肌肉、 3．3．2 药棒叩击 。叩击所选穴位 ，边 叩击边撤药水在 叩击处 ，并配合肩 血管 的痉挛，肩周血供受到影响后 ，协调能力下降，容 易造成软织组损 关节活动，边牵拉患臂边 叩击 ，局部微红并觉热为止 。若疼痛较甚者或 伤 。损伤进行性发展，即可导致肩关节周围炎 的发生和发展 。 年老体弱者或有皮肤病者或有红肿者不扣，为四不扣。5分钟 损伤因素：根据流行病学调查，肩周炎患者多有肩关节损伤病史。 3．3．3 推拿舒筋 。施术者立于患者背后 ，先拿肩井 3至 5次，以酸胀为 当肩部外伤力量超过肩关节软组织承受能力 ，肩关节周围的肌肉、肌腱 、 度 ；再单掌揉患侧肩胛 以发热为度 ；再 以拇食指弹拨勾揉夭宗穴及肩胛 韧带和关节囊极 易受损 ，造成损伤性肩关节周围炎 在刨伤修复过程 骨内侧缘筋结 3至5次 ，由轻到重 ，以耐受为度 ；再配合肩关节活动牵抖 中，软组织发生粘连 ，关节囊挛缩，即可形成粘连性肩关节周 围炎。 上臂 ，幅度由小到大，频率 由慢到快 。5分钟 。 年龄因素：人到五十岁左右 ，由于活动相对减少 ，肩关节周围软组织 3．3．4 电疗药透。将 15至 20cm长的药棉浸人 自制药酒拧干后 ，贴在 的柔韧性 、协调性降低和生理性退变 ，在 日常生活 中易发生损伤和劳损 ， 患者肩部痛点附近 ，再以场效应仪敷于药棉上，开到 中档或低档，以患者 而反复的轻微损伤 ，可导致肩关节软组织产生无菌性炎症 尤其是五十 耐受为度 ，电疗药透 2O分钟。 岁左右女性，由于内分泌功能紊乱、雌激素和孕激素水平急剧下降，从而 3．3．5 辨证用药。对久病有淤者 ，应以活血化瘀治之，拟方 ：桃红四物汤 增加患病概率，这也是临床上肩周炎患者中，女性多于男性的原因。 加减 ；对久病不愈，阴阳俱虚者，应 以扶正祛邪，自拟方剂 ，常用药有 ：制乳 2 临床表现 没、生黄芪、片姜黄、全当归、桃仁、红花等。根据 “有是证，用是方 ，有故无 患者多为五十岁左右人群 ，女性略多于男性 。以慢性肩痛为主 ，呈 陨，亦无陨尔”随证治之。7付，水煎服，取汁400ml，早晚分服，日一剂。 进行性加剧，“肩痛不举”、“肩痛欲折”，严重影响生活质最 。 3．3．6 嘱以功能锻炼。治疗结束后 ，嘱患者适当进行肩关节功能锻炼， 2．1 前期。肩部多为隐痛，且局限于三角及范 围，关节活动尚可 。此病 每 日做 2至3次爬墙活动 。 程多为 1至 2月 。 4 体会 2．2 中期。肩痛以持续性钝痛为主，夜 间为甚 ，关节活动时，疼痛加剧 ， 肩周炎在临床治疗中，有推拿、针灸、芒针、刺络拔罐、耳针 、电针 、中药 肩关节活动障碍进行性发展 。 及穴位注射等疗法，但由于现在医院多分科较细，单一治疗多 而综合疗法 2．3 后期。肩关节如刀割样痛，稍受外力挤压或撞击 时，肩痛加剧 ，肩 少，故效果有限。而肩周炎是临床常见病与多发病，尤其对于中老年人，发 关节功能活动严重受阻，三角肌肌群开始 出现应用性萎缩，患肢乏力 ，丧 病率高而且病程长，反复发病，治疗也相对困难，因此要想有较好疗效，需 失原有活动能力 病程约为 3至 5月。此后 ，患肢上