医院常见病原菌分布及耐药性分析.pdfVIP

JournalofMathematicalMedicine Vo1．25 No ． 4 2012 文章编号：1004—4337(2012)04—0434—02 中图分类号：R969．3 文献标识码：A · 药学研究 · 医院常见病原菌分布及耐药性分析 喻 群 英 (武汉市新洲区妇幼保健院 武汉 430400) 摘 要： 目的：了解武汉科技大学附属天佑医院感染病原菌分布及细菌耐药性变迁，为抗菌药物的合理使用提供依据。方法： 对 2008年临床分离的376株病原菌及其耐药性进行回顾性分析。结果：G一杆菌，G 杆菌，真菌分别 占47．1％，39．9 ，12．5 ，其他 0．5％；常见G一杆菌对氨苄西林的耐药率高，对一，二，三代头孢菌素的耐药率相对较高，对氨基糖苷类，氟喹诺酮类耐药率相对较 低，但对大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌敏感性相对较高的左氧氟沙星耐药率有明显逐年提高趋势。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄 球菌对青霉素的耐药率9O ，对红霉素的耐药率8O ，对苯唑西林的耐药率呈逐年上升趋势。结论：细菌耐药性仍是临床面临的 严重问题，应加强对细菌耐药性的监测。 关键词： 病原菌； 耐药监测 d0i：10．3969／j．issn．1004-4337．2012．04．022 病原菌耐药是当前抗感染治疗面临的重要问题 ，了解我 0．05)。但对大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌敏感性相对较高的左 院病原菌耐药现状 ，对制定感染性疾病经验治疗方案和预防 氧氟沙星耐药率有明显逐年提高趋势，差异有统计学意义 (P 病原菌耐药性产生具有重要参考意义。为此，本研究分析了 d0．05)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素 我院近 1年来医院感染病原菌资料，以了解引起医院感染病 的耐药率9O ，对红霉素的耐药率80％，对苯唑西林的耐 原菌的构成，耐药性变迁和耐药监测中存在的问题。 药率呈逐年上升趋势。 1 材料和方法 表 1 2008年 1～12月临床分离主要G一杆菌对抗菌 ． 药物的耐药率 ( ) 1．1 病株来源 从 2008年 1月 1日~2008年 12月31日本院患者送检 的血，尿 ，痰，分泌物，脑脊液等标本中分离。 1．2 细菌鉴定 按照 《全国临床检验操作规程》第 2、第 3版进行分离、培 养及鉴定。 1．3 药敏试验 采用Kirby-Bauer纸片琼脂扩散法。 2 结果 2．1 病原菌构成 1年共分离 出 376株病 原菌，其 中G 杆菌 177株 (47．1 )，G 球菌 150株 (39．9 )，真菌 47株(12．5 )，其它 细菌2株 (O．5 )。最常见的细菌依次为铜绿假单胞菌、大肠 埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、凝 固 酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌。以上医院感染病原菌构成与 国内相关研究类似_l]。 2．2 病原菌的耐药率 医院感染主要病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率分别 见表 1，表 2。 常见G一杆菌对氨苄西林的耐药率高 ，对氨基糖苷类，氟 喹诺酮类耐药率相对较低 ，两组相比差异有统计学意义 (P 收稿 日期 ：2012—02-27 · 434 · 数理医药学杂志 2012年第25卷第4期 ESBLs株。亚胺培南对革兰氏阴性杆菌仍具有很强的抗菌活 表 2 2008年 1～12月临床分离主要G 杆菌对抗菌 性 ，1年中除检出一株铜绿