加昧半夏白术天麻汤治疗痰浊中阻型眩晕56例临床观察.pdfVIP

86 云 南 中 医 中药 杂 志 2012年第33卷第9期 加昧半夏白术天麻汤治疗痰浊中阻型眩晕56例临床观察 邓庆华 (云南省 中西医结合医院，云南 昆明 650224) 关键词：加味半夏 白术天麻汤；眩晕；中医药疗法 3 疗效标准与治疗结果 中图分类号：R255．3 文献标识码 ：B 3．1 疗效标准 参照 《中医病证诊断疗效标准》l】]。治愈：头 文章编号：lO07—2349(2012)09--0086--01 晕 目眩、胸闷、呕吐、出汗等主症消失，耳鸣减轻，纳增；好转： 头晕 目眩、胸闷、呕吐、出汗等主症减轻；未愈：头晕 目眩无 眩晕为临床常见病、多发病，自觉头晕、视物旋转、如立舟 改善。 车之上，站立不稳，汗出手抖，恶心，严重者剧烈呕吐。常突然 3．2 治疗结果 治愈 32例，好转 2O例，未愈4例。总有效 发作 ，痛苦不堪，影响患者生活、工作和学习。笔者 自1999年 率为 92．8 。 1月～2011年 12月运用加味半夏 白术天麻汤治疗痰浊中阻 4 体会 型眩晕 56例，取得较好疗效 ，现报道如下。 痰浊中阻型眩晕，以体形偏胖者、女性患者居多。盖因平 1 临床资料 素劳倦太过，饮食不节，过食生冷，或身被雨淋，涉水受凉 ，或 1．1 一般资料 56例患者中，住院病例 18例 ，门诊病例 38 汗出湿衣等内外因素，致使脾受湿困，其运化功能发生障碍， 例；男 12例，女44例；年龄最小 22岁，最大 68岁，平均年龄 酿湿生痰，痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升 ，浊阴不降而发病。 42岁；病程最短者 2h，最长者 3d。 辨证要点为痰浊蒙蔽清窍，风痰上扰清空所致之头重如裹或 1．2 诊断标准 头晕 目眩，头重昏蒙或头痛，胸 闷脘痞，恶 痛、脾失健运所致之胸闷脘痞、胃失和降所致之泛恶欲吐或剧 心，呕吐痰涎，食少多寐，耳鸣，舌苔 白腻，脉濡滑或弦滑。符 吐、痰浊内蕴之苔白腻，脉濡滑。因此，使用具有健脾和 胃，燥 合 1994年国家 中医药管理局颁布的 《中医病证诊断疗效标 湿化痰的半夏 白术天麻汤加味治疗该病，收效甚好。方中半 准》中痰浊型眩晕的诊断标准。 夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻化痰熄风止头眩；陈皮理气健脾、 2 治疗方法 燥湿化痰；白术健脾 ，茯苓、泽泻利水渗湿；佩兰、厚朴化湿；白 采用加味半夏 白术天麻汤治疗 ，组成 ：姜半夏 15g，白 蔻仁、砂仁化浊开 胃；大腹皮行气导滞、宽中利气；蔓荆子疏散 术 15g，天麻 15g，陈皮 10g，茯苓 25g，泽泻 15g，佩兰 头面之郁邪；竹茹、生姜止呕。诸药合用，共奏燥湿化痰、健脾 10g，白蔻仁 10g，砂仁 15g，蔓荆子 15g，川厚朴 15g，大腹 和胃、升清降浊之功，是治疗痰浊中阻型眩晕的良方。临证 皮 10g，竹茹 10g，生姜 10g，甘草6g。若呕吐较重，痰涎较 时，重点观察舌脉象之变化，因湿阻中焦，即使病程较短，亦极 多，可酌加吴茱萸、肉桂、代赭石、旋复花；见耳鸣较重者加郁 易化热。发现有化热之征，及时酌加黄芩、栀子、菊花等以清 金、石菖蒲；若兼见 口苦，舌红苔黄腻，酌加黄芩 、栀子、菊花 化痰热、清利头目，阻止疾病传变，甚为重要。 等。2日1剂，冷水浸泡 30rain后，煮沸 15rain，取汁 参考文献： 600ml，分3次服 ，次 日复煎，2剂为 1个疗程 ，2个疗程后观 E1]ZY／T001．1~001．9—94，中医病证诊断疗效标准[S]．