病理学教科书中关于非典型肺炎的论述.pdfVIP

维普资讯 临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol 2004Feb；2O(1) 数量和构型均与 rRNA基因的活性有关，可用来反映核仁结 别癌 与肉瘤 。 构和功能 的变化 ，以及细胞的增殖 活性 。在 AgNOR 染色法 黑色素细胞的黑色素是不含铁而含硫 的色素 ，通过 Ag— 中，银被还原 出来 ，在嗜银性非组蛋 白的某些化学键部位聚 NOR染色使其先氧化脱色 ，再还原为金属银，从而呈现黑 积 ．在光镜下可清楚地看到核仁形成 区嗜银蛋 白 。 色 。正常 口腔黏膜一般不含色素 ，若染色 阳性 ，则提示为与 研 究发现 ：随着肿瘤恶 性程度 的增 高 ，口腔黏膜 上皮细 色素有关 的疾病 。 胞中AgNOR计数值呈递增趋势 ，与病变 的生物学行 为平 上皮颗粒层细胞的细胞质 内充满大小不一 的透 明角质 行 ；而其颗粒大小 的比值则呈递减趋势 ．但 中度 以上 的异常 颗粒，其 内含有富于组氨酸一原纤维 问基质前体 。AgNOR 增生与高分化鳞癌之 间AgNOR计数均值接近 ，两者在统计 染色所显示 的颗粒层细胞 中大量细小棕黑色颗粒是否为透 学上差异无显著性 ，只是在形态上高分化鳞癌的 AgNOR颗 明角质颗粒 ，即透 明角质颗粒是否具有 嗜银性 ，有待进一步 粒较细 。可见 中度以上 的 口腔黏膜上皮异常增生 ，其 rRNA 研究 。 基因活性 、细胞 的生长和分裂能力均接近高分化鳞癌 ，存在 通过 AgNOR染色 ，氧化真菌 内多糖化合物而暴露醛 向鳞状细胞癌转化 的潜能 ，其作为一种癌前病变 ，应 引起}}缶 基 ，醛基还原银离子成为黑色 的金属银 ，使真菌着色 ，从而观 床医师的高度重视 。 察到 HE染色不 易察觉 的真菌感染 ，找到某些病理表现 的病 上 皮基膜属 网状纤维 ，HE染色 不易辨认 ，AgNOR染色 因，为临床医师对 因治疗提供依据 。 试剂 中的银离子被具有嗜银性物质 的网状纤维所吸附，再被 参考 文献 甲酸还原为棕黑色的银 ，从而使我们清楚地看见基膜连续性 的情况 ：正常黏膜上皮 、轻到 中度异常增生 、原位癌基膜完 l 龚志锦 ，詹镕洲．病 理组织制 片和 染色技术．上海 ：上海科学技 整 、连续 ；而鳞状细胞癌 ，随着分化程度 的逐步降低 ，其基膜 术出版社 ，l994：304～6． 破坏的程度也愈加严重 ，且 向下浸润 的癌巢周 围有基膜包 绕 。因此 ，AgNOR染色有助于判断癌 的浸润程度 ，以及 鉴 · 简 讯 · 病理学教科书中关于非典型肺炎的论述 原发性非典型肺炎(primaryatypicalpneumonia，PAP)最初适用于急性发热性呼吸道疾病 ，特征为肺部斑 片状炎性变化 ， 且主要累及肺泡 隔和肺问质 。 “非典型 ”一词是表示缺 乏肺 泡腔渗 出物 ，然而更准确 的名称应是 问质性肺炎 (interstitial pneumonia)。它可 由多种微生物引起，最多见的是支原体肺炎(mycoplasmapneumonia)。其它病原因子有：病毒 ，包括流感病 毒 (A型和 B型)、呼吸道合胞体病毒 (RSV)、腺病毒、鼻病毒、风疹病毒、水痘病毒；衣原体 (chlamydia)；伯纳特立克次体 。但 有些病例病 因不明。 各种原因引起的肺部病变基本相似 。重症或致死性病例的病理表现为：病变范围白斑片至单侧或双侧肺叶。病变区呈 红 、蓝色 ，充血 ，挤压可有捻发音 。无 明显实变 区。镜检主要是肺间质性炎 ，局 限于肺泡壁 。肺泡 间隔增 宽、水肿 ，常有单个核 炎细胞浸润 ，包括淋 巴细胞 、组织细胞和偶见的浆细胞 。在疾病发展非常迅猛 的病例 ，也可见中性粒细胞 。肺泡腔