经皮骶髂螺钉固定治疗垂直不稳定型骨盆骨折.pdfVIP

· l16· 中国骨伤 2011年 2月第24卷第2期 ChinaJOrthopTrauma，Feb．2011，Vo1．24，No．2 · 经 验 交 流 · 经皮骶髂螺钉固定治疗垂直不稳定型骨盆骨折 李绍光，刘智，李京生，任继鑫 ，孙天胜 北京军区总医院骨科 ，北京 100700 【 商要】 目的：通过回顾性病例分析探讨应用经皮骶髂螺钉治疗垂直不稳定型骨盆骨折的技术要点及治疗效果。 方法 ：2002年 6月至 2009年 8月应用骶髂螺钉 固定技术治疗垂直不稳定型骨盆骨折 54例 ，获 随访 46例 ，男32例 ， 女 14例 ；年龄 l9～64岁，平均 36．4岁。受伤至手术时间7～11d，平均8．5d。所有病例有垂直移位，移位 8-40mm，平均 28．5mm。术前大重量牵引，复位后在透视下应用骶髂螺钉 固定技术 以7．3Inn空心钉过髂骨、骶髂关节、达 SI椎体 固 定 。术后患者均摄 X线片，按 Matta标准评价骨折复位情况，采用 Majeed功能评分进行临床评价。结果：46例得到随 访 ，时间1．5—3年，平均 29个月；骨折均完全愈合，平均 5．2个月恢复正常生活能力。按照 Matta复位标准：优40例，良 6例。根据M~eed疗效评价标准：优 32例，良12例，一般 2例。无严重血管损伤并发症。结论：严格掌握适应证及手 术方法，经皮骶髂螺钉 固定治疗垂直不稳定型骨盆骨折创伤小、恢复快，效果确实。是一种有效的治疗方法。 【关键词】 骨盆； 骨折； 骨折固定术，内； 外科手术 DoI：10．3969~．issn．1003一O034．2011．02．006 Treatmentofverticalunstablepelvicfracturebypercutaneousiliosacralscrewsfixation LIShoo—guang，LIUZhi，LI ~ng-sheng，RENJi-xin，SUNTian-sheng．DepartmentofOrthopaedics，BeijingA GeneralHospital，Beoing100700，China ABSTRACT Objective：Toretrospectivelyanalyzethepatientsofverticallyunstablepelvicfracturestreatedwithpercuta— neousiliosacralscrewsfixationandtoexploretheoperativetechniquesanditstherapeuticefficacy．Methods：FromJune2002 toAugust2009，54patientswithverticalunstablepelvicfracturewerefixedwithpereutaneousiliosacralscrews．Afteropera— lion，46patientswerefollowedupmorethan18monthes．Amongthem，32patiensweremaleand14patienswerefemale，the averageagewas36．4yearsold rangedfrom 19to64years ．Theaveragetimefrominjurytooperationwas8．5days ranged from7to11days ．Allpelvicfractureshadverticaldislocationrangingfrom8to40mm averaged28．5him ．Afteradmitted， allpatientswereappliedbonetraction．Afterrecuction，thefractureswerefixedwithpereutaneousiliosacral7．3mmcannulated screws，wihichcrossedtheiliacandsacral—iliacjointandsacralpromontorytoSlvertebrae．Afteroperation，allpatientstookX— rayexamination．ThereductionandthefracturereductionwerejudgedaccordingtoMattacritreionandclinicalfunctionwas judgedaccordingtoMajeedfunctionalscoring．Results：Forty—sixpatientswerefollowedupfrom1．5to3yearswit