肝硬化患者肠黏膜通透性与Child—Pugh分级的相关性研究.pdfVIP

· 44 · ：2011年 1月第 28卷第 1期 JClinInternMed，January2011，Vol，28，No．1 · 论著 · 肝硬化患者肠黏膜通透性与 Child—Pugh分级的相关性研究 覃慧敏 周晓琳 冯芳 叶丰 谢迎春 沈雁冰 [中图分类号]R575．2 [文献标识码]A [DOI]10．3969／j．issn．1001—9057．2011．01．015 [摘要] 目的 探讨肝硬化患者肠黏膜通透性 (IP)与Child—Pugh分级的相关性及肠道去污 剂对肝硬化患者肠道屏障功能及肝功能状态的影响。方法 按 Child—Pugh分级标准将 76例肝硬 化患者分为A、B、C3组，并选择30例体检者作为对照组，采用高压液相色谱法检测各组患者尿液 乳果糖 ／甘露醇排出比(L／M)；给予76例肝硬化患者选择性肠道去污剂 ，比较用药前后各组患者肝 功能Child—Pugh分级和肠黏膜通透性。结果 肝硬化患者尿乳果N／甘露醇排出比明显高于对照 组 (0．208±0．025vs0．057±0．019)，肝硬化患者按Child。Pugh分级各组尿乳果糖 ／甘露醇排出比 也均明显高于对照组，差异有显著性 (P0．01)；采用 Spearman等级相关分析发现，肝功能 Child— Pugh评分与乳果糖／甘露醇排出比呈正相关(r=0．658，P0．05)；给予肠道去污药物2周后肝硬 化 Child．Pugh分级各组患者尿液乳果糖 ／甘露醇排出比与治疗前比较均明显下降(P0．05)，各组 Chiht—Pugh评分均有改善。结论 肝硬化患者的肠黏膜通透性与肝功能Child—Pugh评分呈正相关， 即肠道通透性随肝功能F降而升高，肠黏膜通透性对于肝硬化患者的诊断和治疗有临床意义。 [关键词] 肠黏膜通透性； Child—Pugh分级； 肝硬化 RelationshipofChjld-Pughclassification thintestinalpermeabilityinpatients’vithcirrhosis Qm Huimin，zHOUXiaolin，FENGFang，eta1．DeptofInfectiousD~eases，YichangCentralPeoplesHospi— tal，theFirstCollegeofC1inicalMedicafScience，ChinaThreeGorgesUniversity，Yichang443003，China fAbstract] 0bieetive ToinvestigatetherelationshipofChild—Pughclassificationwithintestinal permeabilityfIP)andtheeffectofintestinaldetergentonintestinalbarrierfunctionandliverfunetionin patientswithcirrhosis．Methods 76patientswithlivercirrhosisweredividedintostageA．BandC ac— cordingtoChild—Pughstaging，30casesofhealthyindividualswereenrolledascontrolgroup．Theintestinal permeabilityan(1Child—Pughclassificationweremeasuredbeforeandafterthedrugswereadministrated． Results TheL／M leverwassignificantlyhigheratChild—Pugh Doupthan thatinthe controlgroup (0．208±0．025vs0．057±0．0l9．P0．01)．rrheL／M leverwascorrelatedwithChild—Pughclassifica— tion(r=0．658．P0．05)．TheL／M leverandChild—Pughscoreweresignificantlydecreasedaftertherapy atChildPughgroup(P0．