中西医结合治疗结节性甲状腺肿36例.pdfVIP

· 2146 · 光 明中医2014年 10月第29卷第 10期 CJGMCM October2014．Vol29．10 中西医结合治疗结节性 甲状腺肿 36例 王 汝哲 摘要：目的 探讨中西医结合治疗结节性甲状腺肿的疗效。方法 依据诊断标准诊断为结节性甲状腺肿的108例，随机分为 中药组36例，西药组36例，中西医结合组36例。中药组用自拟化瘿方治疗，西药组口服左旋甲状腺素钠治疗，中西医结合组用化 瘿方+左旋甲状腺素钠，疗程6个月。结果 中西医结合组治愈6例，有效28例，无效2例；中药组治愈4例，有效19例，无效13 例：西药组治愈5例，有效20例，无效11例。经统计学处理，治愈率三组无显著性差异(P0．05)，总有效率中西医结合组和中药 组比较有显著性差异(P0．05)，与西药组比较有显著性差异(P0．05)；中药组和西药组无显著性差异(P0．05)。结论 中西 医结合治疗结节性甲状腺肿优于单纯中药或西药治疗。 关键词：结节性甲状腺肿；瘿瘤；肉瘤；中西医结合疗法 doi：10．3969／j．issn．1003。8914．2014．i0．068 文章编号 2014)一l0—2146—02 结节性 甲状腺肿是 甲状腺常见的一种病症 ，常在 常或稍高。符合上述① +② +③即可诊断。 甲状腺退行性变 、炎症、自身免疫性 甲状腺病、损伤性 1．3 治疗方法 及新生物等多种病变 中有所表现。近年来随着体格检 1．3．1 中药组给予 自拟化瘿方治疗 ，组方如下 ：柴胡、 查的普及 ，本病发病率呈逐年增加趋势 。成人检 出率 白芍 、郁金 、清半夏、当归、制鳖 甲、丹参 、三菱 、莪术 ， 3％～5％，尸检 中检出率 5％ ，被误诊为甲状腺腺瘤 每 日1剂，煎至 300m1分早晚 2次分服 ，6个月为一 而作手术 ，术后病理检查符合率仅 22．6％，其余为结 疗程。 节性 甲状腺肿 z，说明结节性 甲状腺肿 的发病率远 比 1．3．2 西药组给予左旋甲状腺素钠 6．25ugqd，口服 ， 甲状腺腺瘤高。但是现代医学尚无本病的有效治疗药 疗程 6个月 。 物 ，治疗方案常以手术为主 ，但手术因不能消除其产生 1．3．3 中西医结合组给予化瘿方 +左旋 甲状腺素钠 的内在原因而容易复发 ，且复发后再次治疗使患者承 6．25ugqd，VI服 ，疗程6个月。 受巨大精神压力及更多的经费支 出，故一些患者开始 1．4 疗效标准 参照 国家 中医药管理局 《中医病症 寻求中医药治疗 ，近年来 ，我们采用中西医结合治疗结 诊断疗效标准》确定疗效：①痊愈：结节消失，无症状， 节性甲状腺肿36例 ，取得 良好疗效 ，现报告如下 。 随访一年未见复发者；②有效：结节缩小 1／2，无症 1 资料与方法 状 ，随访一年结节未见增大者 ；③无效 ：结节缩小 1／ 1．1 一般资料 本组 108例病例为我院门诊和住院 2，或者结节缩小 1／2，一年内又增大者 。 的患者，随机分成 3组 ，中药组 36例 ，男 6例 ，女 30 2 结果 例，年龄25～50岁，平均年龄40岁 ，病程 1～6年，结 治愈率三组无显著性差异 (P0．05)；总有效率 节仅见于一侧者 18例 ，二侧均见者 l9例 ，结节 2个者 中西 医结合组 和 中药组 比较有 显著性差异 (P 22例 ，2个以上者 12例 ，结节大小为0．6～2．7em，平 0．05)，与西药组 比较有显著性差异 (P0．05)；中药 均为 (1．0±0．3)cm；西药组 36例 ，男 5例，女 31例， 组和西药组无显著性差异 (尸0．05)；见表 1。 年龄 20～55岁 ，平均 41岁 ，病程为 1～7．5年。中西 表 1 疗效 比较 (Jl。％) 医结合组 36例，男 8例 ，女 28例 ，年龄 18～56岁，平 均43岁 ，病程为0