中西医结合治疗颈动脉粥样斑块60例.pdfVIP

光 明中医2013年 12月第28卷第 l2期 CJGMCM December2013．Vol28．12 ·2601 · 中西医结合治疗颈动脉粥样斑块 6O例 庄 志江 张丽红 摘要：目的 观察中西医结合疗法对颈动脉斑块的影响，减少中风发病率。方法 治疗组30例用化痰通络方药配合西药治 疗，对照组30例西药治疗。结果 治疗组总阻止率高于对照组，两组比较有显著性差异(P0．01)。结论 治疗组疗效优于对 照组。 关键词：颈动脉斑块；中西医结合治疗；对照观察 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2013．12．073 文章编号：1003—8914(2013)一12—2601—02 颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的颈动脉血 临床控制 ：IMT值应 1．2ram，显效 ：治疗后 IMT 管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成 的团块状结 值较治疗前减少 ≥20％。有效 ：治疗后 IMT值较治疗 构。 自2008年至 2012年应用化痰通络方药同时配合 前减少 20％或 IMT≥10％。无效 ：治疗后颈动脉 内膜 西药治疗颈动脉斑块形成 ，并与对照组进行临床疗效 厚度达不到以上标准者。 观察 ，疗效显著。现报道如下。 1．5 血脂 治疗前后 1月进行胆固醇 (TC)、甘油三 1 资料与方法 酯 (TG)、低密度脂蛋 白(LDL)、高密度脂蛋 白(HDL) 应用 SPSS13．0统计软件设计随机数字表 ，随机将 测定。 住 院患者分为治疗组与对照组各 30例 。治疗组女 14 2 治疗结果 例、男 16例 ，年龄 40～79岁。平均年龄 (66．10± 两组治疗前后颈动脉斑块变化与 IMT比较见表 10．03)岁。对照组女 14例、男 l6例，年龄41～79岁 。 l、表 2。 平均年龄 (65．07±10．52)岁 。两组临床资料差异无 表 1 治疗组与对照组治疗前后颈动脉斑块 比较 (n，％) 统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 1．1．诊断标准 纳入标准 ，年龄 40岁 以上 ，有高血脂 病史 。颈动脉彩超提示 IMT≥1．2mm或颈动脉听诊杂 音 。 1．2 排除标准 合并有肝 。肾造血系统和内分泌系统 严重原发性疾病 ，精神患者 ，妊娠哺乳期患者 。不配合 时间 治疗组 对照组 治疗或中断治疗者。 1．3 治疗方法 治疗组应用化痰通络方药加 阿托伐 他汀 10mg(北京嘉林药业股份有 限公司)。方药组 成 ：茯苓 30g，法半夏 15g，白术 12g，天麻 10g，胆南星 10g，天竺黄8g，丹参20g，香 附 15g，大黄 5g。对照组 ： 注：与对照组 比较 ，”P0．01。 口服阿托伐他汀 10mg。两组患者治疗期间，均给予常 治疗前后两组血脂测定值 比较见表 3。 规的基础治疗。调控血压 、血糖 ，改善脑循环。两组患 表 3 治疗前后两组血脂测定值 比较 (i±s) 者均以4周为 1个疗程，进行疗效观察。 1．4 疗效观察 治疗前、治疗后 1月进行颈动脉彩超 测试 (IMT值应 1．0ram，IMT在 1．0～1．2mm之 间为 内膜增 厚 ，1．2～1．4mm 之 间 为斑块形 成 ，IMT 1．4mm为颈动脉狭窄)。 颈动脉彩超变化判断标准 ，参照颈动脉超声 的影 像学变化制定。 注 ：治疗后与治疗前 ，P0．01；治疗组治疗后与对照组治疗后相 比，P0．01。 作者单位 ：1．河南 中医学 院第一 附属医院脑病二 区 (郑州 450000)； 3 讨论 2．河南郑州市第三人 民医院(郑州 450000) 颈动脉内膜粥样硬化斑块是一种大 中动脉退行 · 2602 · 光明中医