HCV特异性T细胞反应在HIV%2fHCV共感染患者肝脏疾病进展中的作用.pdfVIP

第五届中国病毒性肝炎与艾滋病实验室诊断与临床高峰论坛 特异性肽段刺激下分泌 IFN-Υ 功能，采用 组，HCV 非结构蛋白反应组与不反应组HCV 病 Fibroscan 技术评估肝脏纤维化程度。结果显示 毒载量分别为 6.07 ±1.25 （Log ）、6.76 ±0.71 在 144 例 HIV/HCV 共感染患者中，HCV 病毒自 （Log ），两组HCV 病毒载量差异具统计学意义 然清除患者占 34.7% （50 例），慢性化患者为 （P ＝0.0492 ）；ALT 水平分别为 49.87 ±66.40 65.3% （94 例）。HCV 自然清除患者非结构蛋白 U/L 、87.65 ±68.35 U/L，两组比较差异具有统计 （包括NS3 、NS4 、NS5 ）诱导的特异性T 细胞 学意义（0.0481 ）；fibroscan 纤维化指数分别为 6 免疫反应强度（ 164.2±99SUF/ 10 PBMCs 、 9.42 ±4.99 、23.53 ±12.53，两组比较差异具有统 6PBMCs 、 478 ±203 SUF/106 269 ±165SUF/10 计学意义，P ＝00086 。在HIV/HCV 共感染患者 PBMCs ），频率（25% 、37.2% 、43.75% ）均高 中，HCV 非结构蛋白，特别是其中的 NS5 诱导 6 于 慢 性 组 患 者 （ 150±76SUF/10 PBMCs 、 的特异性 T 细胞免疫反应在病毒清除中发挥重 130±89 SUF/106PBMCs 、 60 ±36 SUF/106 要的作用，在 HCV 慢性化感染的患者中，HCV PBMCs ；28.1% 、18.6%、15.5%），并且NS5 诱 非结构蛋白诱导的 T 细胞反应对控制病毒复制， 导的 T 细胞反应强度及频率差异达均达到统计 延缓肝脏的纤维化进程具有重要的意义。 学意义，P 值均小于 0.05 。在 HCV 感染慢性化 外周血HBV cccDNA、HBV DNA在判断乙型肝 炎患者病毒复制与肝脏功能损伤程度中的应用 评价 陈捷 王兰兰 应斌武 陆小军 周易 周娟 吕瑞雪 作者单位：610041 成都，四川大学华西医院实验医学科 通信作者：王兰兰，电子信箱：wangll87@126.com 肝细胞核内乙型肝炎病毒（HBV ）共价闭 对象与方法 合环状 DNA （cccDNA ）水平是HBV 复制最特 一、对象 异的指标，其准确性超过目前常用的HBV DNA 83 例HBV 感染肝病患者血清标本均来自我 检测[1] 。如果通过肝活检来监测患者肝组织中的 院 2011 年 10 至 12 月住院及门诊患者，其中男 HBV cccDNA 水平，患者的依从性较差，相比 47 例，女 36 例。年龄 20～58 岁，平均 45 岁。 之下定量检测血清中 HBV cccDNA 更为方便易 诊断符合2000 年第 10 次全国传染病与寄生虫病 行。本研究同步分析乙型肝炎患者血清中 HBV 学会和肝病学会联合修订的病毒性肝炎防治方 cccDNA 与 HBV DNA 、血清标志物及生化指标 案。所有患者入选前半年内未接受过抗病毒治 的关系，从而探讨外周血中HBV cccDNA 、HBV 疗，并排除合并甲型、丙型、丁型、戊型等病毒 DNA 检测在判断乙型肝炎患者病毒复制与肝功 性肝炎及其他病毒感染。研究对象均为慢性乙肝 能损伤程度中的应用价值。 感染，未合并肝硬化及肝癌