试论新型农村合作医疗制度.pdfVIP

维普资讯 时代经贸 2008 年 1扈 第6卷 怠第91期 试论新型农村合作 医疗制度 黄彩梅 (中南财经政法大学经济学院 湖北 武汉 430073) 【摘要】 近年来由于农村人 口老龄化，医疗服务的普及，医药价格上涨等原因，农民医疗费用的攀升超过了农民 实际平均收入的增长幅度。越来越多的农民无力承担 日益增长的医疗费用，疾病成为农民致贫的重要原因。为 了解决农村人 口看病贵看病难的问题，2002，中共中央在过去旧的农村合作 医疗的基础上不断完善，形成 了新型 农村合作医疗制度，并开始进行试点。到2007年，新型农村合作医疗制度在广大的农村地区得到了迅速推广，受 到了广大农民的欢迎。新型农村合作医疗制度有何特点，是否能从根本上解决广大农民的看病贵看病难问题呢? 【关键词】 新型农村合作医疗 制度 意义 1 农村合作医疗制度发展历程 障水平也比较低。 1．1 传统农村合作医疗制度的发展 3 推行新型农村合作医疗的重大意义 所谓农村合作医疗制度 ，是指由农民居民自愿建立的，通过农 3．1 从经济学角度进行分析 村集体经济组织和农民个人共同筹资，为农 民居民提供低水平医 从经济学角度上看，我国政府推广新型农村合作医疗给广大 疗服务的一种互助型医疗保险制度。农村合作医疗制度起源于20 农村人口提供更加完善的医疗服务 ，一定程度上缓解 了广大农村 世纪40年代陕甘宁边 区的 “医药合作社”。之后农村合作医疗制 地区在医疗服务上的供求矛盾 ，提高了农村居民的福利水平。 度慢慢得到发展和完善，在2O世纪六七十年代发展达到了顶峰。 医疗服务属于公共产品的范畴，提供公共产品是每一个国家 但由于20世纪70年代末我 国开始进行经济体制改革，农村合作 政府的基本职能。所谓的公共产品 ，是指那些具有非竞争性、非 医疗失去了赖以存在的经济基础，逐渐走向衰落。虽然20世纪90 排他性 ，并且私人一般不愿提供的产品。一直以来 ，我国政府在基 年代党中央和国务院为重新推行农村合作医疗作 了诸多努力 ，但 础设施等公共产品的供给上一直偏向城市，而在广大农村地区，基 合作医疗制度的覆盖率一直在 10％左右徘徊。 础设施特别是医疗卫生设施是非常缺乏的。随着我国经济的发 1．2 新型农村合作医疗的开展 展，农民的收入不断提高，他们的健康意识不断增强，从而对医疗 2002年 10月，中共中央、国务院发布了 《关于进一步加强农村 服务的需求也越来越大。而农村地区相对贫乏的医疗卫生资源无 卫生工作的决定》，明确提出在全国逐步建立新型农村合作医疗。 法满足广大农村人口日益增长的医疗服务需求，这样就形成了供 2003年 1月，国务院办公厅转发卫生部等部门《关于建立新型农村 给和需求的矛盾，而且矛盾 日益尖锐化。 合作医疗制度的意见》，要求从2003年起 ，各省 、自治区、直辖市、 3．2 从制度层面进行分析 至少要选择2～3个县 (市)现行进行新型农村合作医疗的试点，取 根据新制度经济学 ，国家是最大的制度供给者 ，制定和提供 得经验后逐步推开 ；争取到2010年，实现在全国建立基本覆盖农 制度是国家的四大职能之一。一项 良好的社会制度可以降低交 村居民的新型农村合作医疗制度的目标，减轻农民因疾病带来的 易费用，提高社会运行的效率。但是一个国家提供什么性质的制 经济负担，提高农民的健康水平。 度，为谁提供制度，是受很多因素影响的。其中利益集团对制度 2 新型农村合作医疗的运行机制 的选择及制度的变迁起着极为重要 的作用。过去我国广大的农 新型的农村合作医疗制度，是指由政府组织、引导和支持 ，农 村人 口之所以享受不到良好的社会服务，没有一项 良好的制度来 民自愿参加 ，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民 保障他们的权利，就是因为他们在在政府中没有 自己的利益代言 医疗互助共