腹腔镜胆囊切除术后并发脑梗死1例报告.pdfVIP

动脉期延迟时间为造影剂注射25s~30s后进行 ，扫描全肝 验人员在对患者进行扫描时，需要尽量详细了解患者的病情 ， 脏；门静脉期延迟时间为造影剂注射后60s70s，重复扫描；平 进而明确扫描时间窗，依据患者的生理因素及病理因素，实现 衡期延迟时间为造影剂注射后 100s～120S。平衡期腹主动脉、 时相个体化、优势化，从而保证影像质量的最佳，提供最为可靠 肝实质、下腔静脉及门静脉密度基本一致，CT值相较平扫高出 的诊断依据目。 10Hu左右 ，必要情况下可根据病灶的具体隋况增加延迟时间。 腹部 CT平扫在平衡期前最佳肝脏强化成像显示病变最为 患者根据影像学检查结果接受手术治疗，取病理组织进行 合适，然而由于强化实践较强，因此在富血管瘤的诊断中难度 病理检查。 较大 ，在诊断中医护人员需要术前综合评估患者循环及个体 2 结果 情况，合理选择造影剂注射速度、用量及注射方式，尽量清晰地 500例患者均行动态增强分期扫描，结果显示肝癌306例，胆 显示病理生理学特征及血供特点，从而为临床诊断及治疗提供 管细胞癌 112例，肝囊肿64例，脂肪肝 18例。肝癌病灶血供丰 依据。本次组500例肝脏疾病患者中，肝癌306例，胆管细胞癌 富，肝癌显示血供丰富，强化时间短期内曲线为速升速降；胆管 112例 ，肝囊肿64例，脂肪肝 18例，由此可知 ，16排螺旋 CT在 细胞癌强化后未出现明显特征，病灶密度较低，表现为不均匀 肝脏增强分期扫描中能够为临床提供准确参考 ，从而为患者治 增强 ，周围分布小卫星病灶，肝血管瘤动脉期强化为周围斑点 疗提供有效的依据。 状或外围性强化，并逐渐向中心扩展；肝囊肿边界清楚，边缘光 参考文献 滑，表现为水样密度 ，内部未出现强化；脂肪肝表现为弥散性或 [11]张淼，陈克敏 ，赵泽华，等．多层螺旋cT扫描在结肠癌术前分期中 局部低密度灶。 的应用田．中华放射学杂志，2005，39(5)：505—509． 3 讨论 [2] DingKe，黄仲奎，LongLi—ling，等．门静脉高压 cT征象与肝纤维 相关研究显示门静脉供血量在总供血量中占75％80％， 化、肝硬化病理分期关系的探讨J【】．中华放射学杂志，2008，42(7)： 740—743． 肝动脉 占15％～20％，受到循环途径的影响，血液在经过左心室 [3】 张婷，刘爱连，孙美玉，等三 维肝脏容积超快速采集MR动态增强 一 左心室一肝固有动脉 ，进入肝脏时需要的时间与左心室一门 扫描及其定量数据对子宫内膜癌的诊断价值闭．中华放射学杂志， 静脉流人肝脏时间比较明显较短哪，这就要求增强扫描时医护 2013，47(10)：898—902． 人员需要技术熟练，在确定造影剂的注射速度、用量、注射方式 [4] 陆健，王鸿帼，张涛，等．螺旋CT三期扫描对肝纤维化诊断价值研 及延迟时间等时，扫描前对患者体重、承受能力等进行准确评 究叨．实用放射学杂志，2006，22(9)：1075—1078． 价，同时结合循环系统的情况4[1。患有严重心脏病患者，循环时 [5】王冬青，夏成芳，戴俏武 ，等．多层螺旋cT三期扫描对正常胰腺和 间延长、心输出量下降等，因此动脉期出现的时间明显较强 ，因 胰周血管增强特性的研究fJ】．实用放射学杂志，2004，20(1)