连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效观察.pdfVIP

． 171 ． ②耳内镜较手术显微镜能提供更好的视野，使手术 2mm以上的重叠区，同时又要 防止筋膜过大。本 变得简单、移动方便，术野照明清晰，图像分辨率高 组有 1例移植物皱缩留有小缝隙，可能与鼓室内明 且有放大作用，对耳道狭窄、弯曲过大尤其是前壁后 胶海绵放置不均匀，造成移植物与移植床贴敷不 凸明显者更显优势。③耳内镜可以非常接近鼓膜进 佳有关；另一种原因可能因移植物与部分移植床 行手术操作，更有利于手术技巧的发挥 ，术中当对残 重叠较少 ，术后移植物皱缩而致。 留边缘作移植床时，放大的镜像及细小弯钩针的运 总之 ，耳 内镜下鼓膜修补术在一定程度上可 用，同样较轻易剔除穿孑L边缘的上皮组织，而不会造 替代显微镜下鼓膜修补术，不失为一种有效而简 成残余鼓膜撕裂损伤。④能较好掌握鼓膜穿孔的大 捷 的方法，因此临床有较高的应用价值，值得推广 小或形状，有利于观察耳内全貌和细节，更易于作植 应用 入物的剪裁。⑤不需调整焦距，不需术 中经常性搬 参考文献 动患者头部以改变体位，大大缩短了手术时间。⑥ 耳内镜可与照相机和电视录像系统连接，有利于示 [1] 许风山，王荣华，李书华，等．鼻内镜下中耳检查与鼓 教，也可将手术过程进行录像或摄像，便于积累储存 膜修补术的临床观察 [J]．耳鼻咽喉一头颈外科杂 资料，应用于教学和科研。不足之处 ：①无法双手操 志 ，2002，9(5)：264—265． [2] 陈锡辉，刘敏，熊观霞，等．内镜下鼓膜成形术附100 作，只能一手持镜一手操作。②术中立体感差，镜面 例报告 [J]．中国听力语言康复科学杂志，2005，(3)： 易被血污染。 18—19． 手术 中需注意下面几点：①本手术 由于单手 [3] TarabichiM．Endoscopicmanagementofcholesteatoma： 操作 ，术中要尽量避免碰伤外耳道以免引起血肿 ， long—term results[J]．OtolaryngolHeadNeckSurg， 若血肿溃破，则影响视野。②鼓室 内明胶海绵的 2000，122(6)：874—881． 放置应均匀一致，应将铺放的筋膜与鼓膜残边创 [4] 高下，戴艳红，钱晓云，等．耳 内镜在耳科临床的应用 面紧密贴合，否则，可引起移植物在术后皱缩，留 [J]．听力学及言语疾病杂志，2005，13(5)：369—370． 有缝隙或穿孑L。③移植物的修剪应大于穿孔至少 2010—09—15收稿 连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效观察 单艳华，张勇刚 驻马店市中心医院 ICU，河南 驻马店 463000 摘要：目的 观察传统方法联合连续性血液净化 (continousbloodpurification，CBP)治疗重症急性胰腺炎 (severe acutepancreatitis，SAP)的疗效。方法 36例SAP患者随即分为治疗组和对照组，对照组给传统方法治疗，治疗 组在传统方