雄激素与肌卫星细胞在盆底功能障碍性疾病中的研究进展.pdfVIP

综 述 中外医学研究 2011年3月 第9卷 第7期 CHINESEANDF0REIGNMEDICALRESEARCH ． |■l |||誊 00 0 雄激素与肌卫星细胞在盆底功能障碍性 疾病 中的研究进展 曹磊 王志莲 山西医科大学第二医院(山西 太原030001) 【摘要1 盆底功能障碍性疾病已成为严重影响女性 日常生活的妇科疾病之一，体内雌激素水平变化与盆底功能障碍性疾病的 发生有一定的关系，而雄激素水平变化与盆底功能障碍性疾病关系的研究有待进一步深入 【关键词】 肌卫星细胞； 堆激素； 盆底功能障碍性疾病 女性盆底功能障碍性疾病 (pelvicfloordysfunction，PFD)，是 盆底器官的移位 12]。Chen等 和Ulmsten等 分别对 SUI患 中老年女性常见病 ，发病率约为40％… ，主要包括盆腔器官脱 者阴道筋膜和耻骨宫颈筋膜研究发现其总胶原蛋 白含量减少。 垂(pelvicorganprolapse，POP)及压力性尿失禁 (stressurinaryin— Jackson等 发现牛殖泌尿器官脱垂患者阴道上皮的胶原含量 continence，SUI)。据统计，全世界已有数千万妇女罹患PFD，虽 较正常女性低20％。Vilamaior等 研究发现，去除鼠雄激素来 然不像心、脑血管疾病和癌症等严重威胁人们的健康和生命，但 源后前列腺腹侧胶原纤维重排，肌细胞也发生改变。华克勤发 对患者的日常生活造成重大影响，生活质母明显下降 。 现 ，雄激素通过盆底组织纤维细胞 内的受体调控胶原纤维的含 随着女性年龄的增大，体 内激素水平随之发生变化 。青春 量与组成 。 期后体 内雌激素水平逐渐 降低 ，而且雄激素水平也较前减少 ，绝 2 肌卫星细胞 经后变化尤为明显。文献报道，睾酮 (T)平均水平随年龄增长 雄激素主要是通过雄激素受体(androgenreceptor，AR)发挥 逐渐降低，4O岁女性T水平大约是20岁女性的一半。崮绝经期 作用，而AR分布存多种组织中，与其他组织，尤其是生殖组织 T水平 明显低于正常月经周期女性，加之脱氧表雄酮和硫酸脱 相 比，骨骼肌中AR表达水平较低。骨骼肌中AR主要分布在肌 氢表雄酬也随年龄增长而逐渐下降，使 T水平进一步降低 。 源性卫星细胞、成纤维细胞、肌管中，而肌源性卫星细胞可能是 现阶段多数学者所关注的足雌激素与盆底功能障碍性疾病的关 雄激素直接作用的靶细胞 系，雄激素与盆底功能障碍性疾病关系的研究较少，通过对雄激 2．1 骨骼肌卫星细胞 骨骼肌卫星细胞 由Mauro在蛙胫骨前 素及肌卫星细胞的研究可能为该种疾病的治疗提供新的思路。 肌细胞表面发现，被认为是一种肌源性转能干细胞 ，具有一定的 1 雄激素 自我更新能力 ，在骨骼肌细胞生长和再生时增生并提供肌细 雄激素可以促进合成代谢，增加肌肉的体积、力量、肌蛋 白 胞核，并在iF常肌细胞核的转化中发挥重要作用。生命发育过 的合成。女性雄激素主要来 自卵巢问质细胞 、门细胞、肾 腺皮 程中，骨骼肌卫星细胞随着年龄 的增长逐渐减少 。肌卫星细 质网状带，少量在肝脏 、脂肪、皮肤等组织转换生成，主要包括睾 胞在正常状态下处于静止期，当肌肉损伤、坏死或负荷过重时， 酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮 女性体 内T50％ 细胞被激活，开始增殖、分化并融合成肌管，形成肌纤维而发挥 由外周雄烯二酮转化而来 ，肾上腺皮质分泌约 25％，仅 25％来 作用 。 自卵巢 J，还有少部分雄激素会转化为雌激素 。主要功能是 2．2 骨骼肌卫星细胞与雄激素浓度关系 雄激素作用于骨骼 促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，对雌激素有拈抗作用，对全身代 肌 口星细胞，使骨骼肌肥大，增加