中医药在恶性血液病化疗中的应用.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 中医药在恶性血液病化疗中的应用 ★ 张慧 涂丽春 (1．江西省中医院 南昌330006；2．广东省深圳市人民医院 深圳 518100) 关键词 ：恶性血液病化疗；中医药疗法 中图分类号 ：R559 文献标识码：B 恶性血液病即指血液病中的白血病、淋巴瘤、 结如下 。 MDS、骨髓瘤、恶性组织细胞疾病等，常常需要化疗 1 化疗 中的胃肠道反应 来控制治疗，但伴随着化疗和病情的转化，临床上常 化疗治疗时，一方面对瘤细胞于杀伤，另一方面 常出现 胃肠道反应、肝肾功能的损害、骨髓抑制、免 药毒人体内，致水湿代谢失衡 ，湿邪困阻，扰乱中焦 疫力下降、出血等相应表现，而这些反应通常影响病 气机，脾失健运，胃失和降。临床主要表现：恶心呕 人的治疗和生活质量，对此笔者在l临床上常常配合 吐，食欲下降，腹胀，大便不调，口苦或 口粘，或 口中 中医药与相应辨证治疗，可获得较好的疗效。现总 异味，舌苔黄腻或 白腻，脉滑或弦，故治疗当健脾化 3 疗效观察 络，血不营肤成气阴两虚或血虚风燥 ，所以临床上表 3．1 观察指标 观察临床症状和体征，包括丘疹、 现为皮肤肥厚、浸润，甚至苔藓样化、皲裂、脱屑，剧 斑块、肥厚、皲裂、脱屑及瘙痒。按四级评分法评分 烈瘙痒。 及记录各项观察指标的分值：O分 =无，1分=轻度， 西医常用激素软膏治疗，有一定疗效，但激素软 2分 =中度，3分 =重度。疗效指数 =(治疗前积 膏长期应用易使患者产生耐药影响疗效，并产生一 分一治疗后积分)／治疗前积分Z100％。 些诸如皮肤萎缩、多毛、毛细血管扩张及色素沉着等 3．2 治疗结果 治疗组痊愈(皮疹完全消退，自觉 副作用 。 症状消失，疗效指数 90％)20例，显效 (皮损大部 蜈黛软膏是一种纯中药外用制剂，其主要成分 分消退，症状明显减轻，疗效指数为60％一90％)l2 含蜈蚣、硫磺、浙贝母、黄柏、五倍子、荆芥、蛇床子 、 例，好转 (皮损和症状减轻，疗效指数为20—59％)5 白矾、青黛、山慈菇、冰片、莪术等组成，具有清热燥 例，无效 (皮损和症状无 明显改善，疗效指数 湿、活血祛风、软坚散结、杀虫止痒、抗炎抑菌及调节 20％)1例，总有效率为84．2l％；对照组分别为 10、 免疫功能之功效。慢性及亚急性是其主要适应症。 12、14、0例，61．11％。两组比较，P0．01。 在外用丙酸氯倍他索乳膏后再外涂蜈黛软膏联合用 不 良反应：治疗组有2例出现潮红、烧灼感，减 药，加强激素治疗作用的同时可有效控制和消除激 少用药次数(1次／日)2—3天后，不 良反应症状消 素的副作用的产生。本试验结果显示：治疗组对症 退，不影响继续治疗，对照组有4例出现潮红、烧灼 状积分的改善和疗效均优于对照组，同时不 良反应 感，2例出现毛囊炎，1例出现色素沉着，但均能耐 较轻。纯中药制剂蜈黛软膏联合激素软膏丙酸氯倍 受 。 他索乳膏外用治疗慢性湿疹疗效显著。 4 讨论 参考文献 中医学认为湿疹 乃因禀赋不耐，风湿热邪客 [1]赵辨．中国临床皮肤病学 [M]．南京：江苏科学技术 出版社， 2010：726． 于肌肤而成；或因脾失健运，营血不足，湿热稽留，以 [2]范瑞强，邓丙戌，杨志波．中医皮肤性病学 [M]．北京：科学技术 致血虚风燥，风燥湿热郁结 ，肌肤失养。湿疹急性发