中医药治疗非酒精性脂肪肝抗氧化机制的实验研究进展.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 中医药治疗非酒精性脂肪肝抗氧化机制的实验研究进 展 ． ★ 郑玉清 (福建中医药大学 福州350108) 摘要：非酒精性脂肪肝是非酒精引起的肝脏脂肪变性及炎症的生化和组织学改变的疾病，是引发肝硬化的重要病因。近 10年 来中医药在治疗非酒精性脂肪肝病上积累了丰富的经验，特别是在 中医药抗氧化机制方面研究甚多，本文就近十年来中医药 治疗非酒精性脂肪肝抗氧化机制的实验研究进展进行综述。 关键词 ：非酒精性脂肪肝；中医药疗法；抗氧化机制；实验研究 中图分类号：R256．43 文献标识码 ：B 非酒精性脂肪肝(nonalcoholicfatryliverdisease，NAFLD) 防高胆固醇饵料饲养兔脂肪肝的实验研究中发现，与辛伐他 是以无过量饮酒史 (酒精摄人量 20g／d)以及肝细胞内脂 汀相比，绞股蓝具有显著降低胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋 肪堆积为主的临床病理综合征，包括肝细胞的脂肪沉积、脂 白及升高高密度脂蛋 白的作用，从而阻止脂质在细胞 内沉 肪性肝炎 、肝纤维化和肝硬化。其发病具体机制尚未清楚 ， 积，特别是阻止脂肪酸在肝细胞内的堆集，维护线粒体的功 目前普遍认为氧化应激及脂质过氧化损伤起主要作用。对 能，进而减少或抑制肝星状细胞的激活与增殖 ，减轻肝细胞 于NAFLD，目前西药治疗以降脂为主，效果不甚满意，而该病 脂肪变性及肝纤维化，说明绞股蓝有预防脂肪肝的作用。周 作为代谢性疾病，更多是某一全身疾病在肝脏的表现，中医 氏 等研究绞股蓝总皂苷对实验性高脂血症大鼠血脂的调 的整体治疗观念和中药的多途径药理作用决定了中医药在 节机制并探索其抗脂质过氧化的机理中，结果表明，绞股蓝 脂肪肝治疗中有其独特的优势，其利用天然药物在脂肪肝的 总皂苷可以显著提高机体SOD、CAT和GSH．Px的活性 ，同时 治疗上积累了大量经验。为此，本人将近年来中医药治疗脂 抑制MDA的产生和加快其清除，从而有效的防治机体的脂 肪肝抗氧化机制的实验研究进展做一综述。 质过氧化反应 ，降低 CHD和AS的发生、发展。 1 单昧中药抗脂肪肝的实验研究 1．3 大黄 大黄酸 (RH)是大黄、虎杖等的有效成份之一。 有学者总结了从 1999—2002年 15年的国内主要中医 研究表明RH具有保肝 、抗纤维化的作用，在CC1所致的急 刊物223篇有关脂肪肝的报道，对其中中药的用药频率做了 性肝损伤和CC1、乙醇引起的肝纤维化动物模型中，RH能显 统计。出现频率最高的四味药为：山楂、泽泻、丹参、柴胡( 著降低 MDA提高SOD水平。提示RH具有的清除活性氧和 75％)。其次为首乌，郁金 ，半夏，陈皮，茯苓 ，白芍，草决明， 抗脂质过氧化作用可能是其保肝和抗纤维化的机制之一。 虎杖，大黄，甘草(45％)。再次为白术，茵陈，赤芍，当归， 1．4 决明子 现代药理研究表明决明子有保肝 ，明目，降血 枸杞子，枳壳，香附，党参 ，姜黄，黄芪，黄精 ，决明子，莱菔子， 压 ，降血脂等药理作用，张氏 等观察决明子乙酸乙酯提取 荷叶(25％) 。 物对非酒精性脂肪肝大鼠的防治作用。结果显示：决明子乙 1．1 山楂 山楂性酸、甘、味温，归脾、胃、肝经，具有消食化 酸乙酯提取物能明显降低实验大鼠血清、肝脏组织中总胆固 积、活血化瘀的功效。现代药理学研究，山楂不 同提取部分 醇(TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)和血 对不同动物造成的各种高脂模型均有较肯定的降脂作用。 清A ，AST的含量，升高高密度脂蛋白胆固醇 (HDL—C)的 赵氏等 研究了山楂提取物的抗氧化能力 ，结果表明：山楂 含量，改善肝脏的病理损害。说明决明子乙酸乙酯提取物具 提取物具有较强的抗氧化能力。范氏等 山楂籽油试验表 有良好的抗氧化保肝作用。阎氏 等实验发现6％的决明 明适当剂量山楂籽油可以减轻体内的氧化作用。林氏等 子水煎剂能明显降低