中医药治疗慢性盆腔炎进展.pdfVIP

JIANGX1JOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 中医药治疗慢性盆腔炎进展 ★ 熊苏力 董双虎。(1．江西中医学院2010级硕士研究生 南昌 330004；2．江西省南昌市第二医院 南 昌 330003) 关键词：慢性盆腔炎；中医药疗法；综述 中图分类号：R711．33 文献标识码：A 盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织、 照组 (P0．05)。说明宫外孕 Ⅱ号方加味治疗湿热 盆腔腹膜炎症的总称，包括子宫内膜炎、输卵管卵巢 瘀阻型慢性盆腔炎疗效显著，且对血液流变学指标 炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎以及盆腔脓肿n。 具有改善作用。李氏4[1运用清热利湿化瘀止带法治 有急性和慢性之分，临床上尤以慢性盆腔炎最为常 疗湿热瘀结型慢性盆腔炎，基本方 ：大血藤30g，三 见。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未彻底治疗或体 七粉3g，急性子6g，金银花30g，蒲公英30g，酒大黄 质较差病程迁延所致。中医学将本病归属于 “妇人 10g，黄柏 10g，苍术10g。结果 ：本组6O例，临床治愈 腹痛”、“瘕”、月经不调”、不孕症”、“带下病”等范 9例 ，显效26例，有效 18例 ，无效7例 ，总有效率 畴。本病严重影响妇女健康、工作及生活质量，且 88．3％。 发病率有 日益上升的趋势，中医药治疗盆腔炎具有 1．1．2 寒湿瘀阻 症见小腹冷痛，或坠胀疼痛，经行 明显优势 ，在缓解症状的同时又能避免西医长期使 腹痛加重 ，得热痛减；带下清稀量多；经行后期，量 用抗生素引起的不 良反应。笔者就近年来慢性盆 少色黯；腰骶冷痛，神疲乏力；舌淡黯，苔白腻；脉沉 腔炎中医药治疗进展作以下综述。 迟。田氏5[1选择符合慢性盆腔炎 (寒湿瘀阻型)诊断 l 中药治疗 标准的病例80例，随机分为治疗组和对照组各40 1．1 中药内服 例。治疗组以服用暖宫定痛汤 (橘核9g，荔枝核9g， 中医学认为本病发病主要是经行产后，胞门未 小茴香9g，葫芦巴9g，延胡索9g，五灵脂9g，川楝子 闭，风寒湿热之邪，或虫毒乘虚内侵，与冲任气血相 9g，制香附9g，乌药9g)治疗；对照组以青霉素+甲硝 搏结，蕴积于胞宫，反复进退，耗伤气血，虚实错杂， 唑静滴。治疗前和治疗3个疗程后分别以超声检查 缠绵难愈。据文献报道在临床中慢性盆腔炎中医 观察疗效。结果：治疗组总有效率92．5％，对照组总 辨证分型主要为湿热瘀阻、寒湿瘀阻、气滞血瘀、气 有效率67．5％，2组相比较差异具有显著性。黄氏6[1应 虚血瘀等 。 用少腹逐瘀汤加减 ，治疗宫寒血瘀型慢性盆腔炎 1．1．1湿热瘀阻 症见少腹或下腹疼痛或灼痛，腰骶 l18例 ，结果：痊愈33例，显效51例 ，好转28例，总 酸痛，经期加重，月经失调，性交痛，久不受孕，带下 有效率94．9％。 量多，色黄黏稠，秽臭，舌苔薄黄，脉弦滑数。江氏 1．1．3 气滞血瘀 症见少腹胀痛，腰骶坠痛或胀痛， 选用宫外孕 Ⅱ号方加味(药用丹参 15g，赤芍 15g，桃 月经提前或错后，表现为无定期，量或多或少，婚后 仁15g，三棱6g，莪术6g，败酱草15g，薏苡仁20g，蒲 久不孕，经前胸肋胁乳房胀痛，带下量多色 白，舌质 公英20g，土茯苓 15g，制延胡索15g)作为治疗组；以 紫暗、苔薄白，脉弦或涩。高氏7【予 自拟盆腔清解汤 妇炎净胶囊治疗作为对照组。结果：治疗组显效率 (当归30g，白芍15g，川芎 15g，红花 15g，丹参 15g，郁 85．0％，有效率为95．0％，对照组分别为52．5％、 金 15g，延胡索20g，香附12g，乌药 12g，益母草 15g， 82．5％，2组显效