中医药治疗小儿遗尿（虚证）的规律研究.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITloNALCHINESEMED|CINE 中医药治疗小儿遗尿(虚证)的规律研究 ★ 程凤琴 指导：王晓呜 (浙江中医药大学 杭州310053) 摘要：目的：总结小儿遗尿的治则治法及方药在文献中的使用规律，为临床治疗提供可借鉴的资料。方法：通过对参考书和工 具书以及计算机检索1994—2010年国内有关中医药治疗小儿遗尿的文献 148篇，进行中医治则治法和方药规律的研究。结 果：居前三位的治则治法和方药为温补肾阳、固涩小便，常用菟丝子散或桑螵蛸散加减；温补脾肾、固涩止遗，常用巩堤丸加 减；补肺健脾、固摄止遗，常用补中益气汤合缩泉丸加减。治疗遗尿的药物主要为补虚药、收涩药，其中应用较多的药物包括 益智仁、山药、黄芪、菟丝子、补骨脂、覆盆子、五味子、金樱子、乌药、麻黄、茯苓、煅龙骨、煅牡蛎、石菖蒲。结论：虚证遗尿应 以 补虚固涩为主 ，在此基础上根据肺脾 肾虚 的不 同随症加减。 关键词：小儿虚证遗尿；中医治则治法；方药规律 中图分类号：R726．9 文献标识码：B 小儿遗尿是指 5岁以上的小儿在睡中小便 自 遗尿”为关键词，检索国内1994年 1月一2010年 1 遗，醒后方觉的一种病证 。本病的发病率较高，据统 月在国内期刊上公开发表的有关小儿遗尿的相关文 计每年超过 3000万，约 占学龄前儿童的5％ 一 献或报道 ，共检索出 148篇。 12％，以5—10岁d,JL较为多见 ，也有延至青年 、成 1．2 纳入标准 人者。5岁以下的婴幼儿由于经脉未盛，脏腑未坚， 凡符合下列条件者皆为纳人的研究对象：临床 智力未全，可引起遗尿；或年龄虽5岁以上，因白天 干预为中医药治疗，以临床疗效观察为主要 目的，有 游戏过度，过于疲劳，睡前饮水过多，而引起暂时性 中医辨证分型，有明确方药记载的临床相关文献。 遗尿，或偶发一二次遗尿 ，均不属病变。本病的预后 1．3 排除标准 良好，但长期不愈，可使儿童精神抑郁，影响身心健 护理类文献、综述类文献、药理学研究、动物模 康 。因此，当予重视。近年来，中医药治疗小儿遗尿 型实验研究、临床检验研究、死亡病例和并发症研究 的临床研究逐渐增多，显示出良好的疗效，体现出整 文献。 体综合优势，但临床用药未有统一标准，各医家用药 1．4 研究方法 比较杂乱，相关文献中缺乏对小儿遗尿的治则治法 包括 中医治则治法规范研究、方药规律研究和 及临床用药规律的总结。本文在参考书和工具书基 统计学处理方法。 础上，对近l6年在期刊上发表的中药治疗小儿遗尿 1．4．1 中医治则治法规范研究 参考 《实用中医 文献 中的治则治法和方药进行了整理，总结中药对 儿科学》口]、《中医儿科临床研究》_2]、《中医儿科 小儿遗尿的中医治则治法和方药规律，为该病的临 学》 ]、《中医内科治疗大成》n。。、《中医内科疾病 床治疗提供参考。 诊疗常规》1等小儿遗尿的治则治法，进行采集、归 1 资料与方法 类和权重分析，规范治则治法命名。在参考书和工 1．1 资料来源 具书规范治则治法的基础上，对文献的治则治法进 采用CNKI((中国期刊全文数据库》和重庆维普 行归类，统计治则治法出现频次和构成比，总结出居 (VIP)在线检索，设定 “小儿遗尿 ／中医药治疗dxJL 前三位的治则治法。 · 18 · 江西中医药 2010年 11月第 11期总4l卷第 335期 1．4．2 用药规律研究 根据 中医治则治法的规范 次较高，其中补虚药 占43．57％，收涩药 占15．77％。 命名，对所得文献组方药物按照21世纪课程教材