中医药在更年期抑郁症临床防治中的应用.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 中医药在更年期抑郁症临床防治中的应用 ★ 肖爱娇 欧阳镇 张红艳 (1．江西中医学院 南昌330004；2．江西省社会科学院 南昌330077；3． 江西省儿童医院 南 昌330006) 关键词 ：更年期抑郁症 ；中医药疗法；综述 中图分类号：R711．75 文献标识码：B 更年期抑郁症是特指初次发病于更年期(也称 g。大枣7枚)并随症加减治疗 35例门诊病人，根据 围绝经期，是指从卵巢功能紊乱到绝经后 1年)，以 Zung量表测定，痊愈 l5例，有效 14例，无效6例。 焦虑不安和情绪低落为主要症状的疾病，属于情感 总有效率82％。方中百合、茯苓、山药、浮小麦、大 性精神障碍。】据调查，更年期与抑郁症的高发病 枣养心气以安神，补脾土以生血。菖蒲、郁金、佛手、 率有密切关系 [2,31。男女均可发病，但以女性为多。 香附豁痰瘀 以定志，疏肝气以达郁。白芍、龟甲、巴 该病在欧美国家的发病率为20％，我国北京地区妇 戟天、女贞子、旱莲草益肾阴以填精，补肝血以调冲。 女的发病率为36．1％，且其发病率有逐年上升的趋 诸药相合，对更年期抑郁症有较好的疗效。 势。近来有文献报道更年期抑郁症的发病率高达 1．3 疏肝解郁汤 王氏 将99例更年期抑郁症患 39．1％ _4J 。 目前所用抗抑郁西药抗抑郁谱窄，毒副 者随机分为两组，治疗组48例，对照组51例。对照 作用大， 许多患者往往 由于毒副作用大而被迫停 组应用谷维素、更年康、多虑平、雌二醇等；治疗组除 止治疗 。因而对本病的研究引起 了普遍 的关注，选 应用上述药物外，加用疏肝解郁汤 (基本组成：柴 择高效而又毒副作用少的治疗方法成为人们追求的 胡、黄芪各20g，木香、远志、枳壳、白术、佛手、当归、 目标之一。中医药对本病取得 了较好的治疗效果。 川I芎各 12g，酸枣仁、香附各 10g，山药、熟地各 l8 本文仅对最近两年来发表的中医药防治更年期抑郁 g，茯苓、丹参各 1g，炙甘草3g，并随症加减)。参照 症的文献作一综述，以期了解更年期抑郁症的防治 《实用中西医结合诊断治疗学》拟订标准，治疗组痊 现状，为更年期抑郁症的研究提供科学的参考依据。 愈31例，有效 10例，无效 7例，总有效率为 1 中药治疗 85．42％；对照组痊愈 l4例，有效 16例，无效7例， 1．1 自拟复方 姜氏 用药物 (组成：柴胡9g，制 总有效率为58．82％。治疗组用以上诸药可以起到 香附9g，浮小麦30g，石菖蒲20g，甘草6g，大枣20 疏肝、理气、解郁、养心安神的作用，临床治疗效果显 g，白术9g，茯苓9g，当归9g，广郁金 15g，生黄地 著。 15g)水煎服 ；并随症加减治疗 23例更年期抑郁症， 1．4 解郁安神颗粒 吴氏等 将60例门诊女性患 2个月后除了1例因工作调动无法随访外，其余均 者，随机分为2组，治疗组30例，对照组30例。治 痊愈。提示该方具有明显缓解更年期抑郁症的效 疗组给予中成药解郁安神颗粒 (由柴胡、郁金、栀 果 。 子、胆南星、茯苓、石菖蒲、远志、百合、酸枣仁、龙骨、 1．2 菖蒲郁金汤 邹氏 给予菖蒲郁金汤 (药物 浮小麦、甘草组成)，每袋重5g，1次 1袋，2次／天，1 组成：菖蒲 15g，郁金15g，百合 30g。白芍30g，佛 个月为一个疗程，治疗 3疗程后观察疗效。对照组 手 15g，香附15g，茯苓 30g，山药 15g，龟 甲15g， 给予维生素E50mg，谷维素 15mg，每天3次，连续 巴戟天 15g。女贞子 15g，旱莲草 15g。浮小麦 30 1个月为一个疗程，治疗 3疗程后观察疗效。结果 }基金项 目：江西省 自然科学基金