中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻36例.pdfVIP

JL4NGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻36例 ★ 廖成文 幸程涛 谌秀丽 (江西中医药大学附属医院普外科 江西 南昌330006) 摘要 ：目的：观察中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法：回顾分析我院2009年 11月 ～2013年 11月腹部手 术后早期炎性肠梗 阻的72例患者的临床资料，随机分为对照组36例和观察组36例。对照组采用肠梗阻的基础治疗；禁食禁 饮、胃肠减压、生长抑素、肠外营养支持等；观察组在对照组基础上加用中药汤剂 胃管注入及热敏灸等治疗。结果：对照组36 例患者，痊愈20例，有效8例，无效8例，总有效率77．78％；观察组36例患者，痊愈24例，有效 10例，无效2例，总有效率94． 45％。两组比较有显著性差异(P0．05)。结论：中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻疗效明显好于纯西医疗法，临床上可 加以推广。 关键词：中西医结合治疗；术后早期炎性肠梗阻；疗效分析 中图分类号：R574．2 文献标识码 ：B 痧 驴 驴 痧 痧 驴 日：“劳操于肾，动伤筋络，又为风冷所侵，血气击 有效改善患者血液流度，特别改善微血管形态，毛细 博，均腰痛也。”《证治汇补 ·腰痛》指出：“治惟补。肾 血管通透性及椎管 内外微循环、微环境 。周 氏通过 为先，而后随邪之所见者以施治，标急治标，本急则 腰痛模型发现，运用补肾药能促使大鼠腰椎关节软 治本，初痛宜疏邪滞，理经于隧，久痛宜补真元 ，养血 骨层增加，软骨细胞及软骨下骨小梁排列趋向整齐， 气。”基于历代医家对腰腿痛的认识，自拟 “壮腰健 软骨细胞退变延缓 j。腰痹方 中：桑寄生、杜仲、续 肾，舒经活络”为法，方中桑寄生、杜仲、续断、壮腰 断、土鳖虫、全蝎、川芎、红花、当归、延胡索现代药理 健肾，补肝肾，强筋骨为君药；土鳖虫、全虫、红花、川 研究具有以下作用：(1)提高机体免疫力；(2)减轻 芎、当归、延胡索活血通络，消肿止痛为成药；威灵 炎性反应程度，具有抗炎镇痛；(3)消除周围组织水 仙、牛膝、木瓜、伸筋草祛风胜寒 ，舒经活络；淮山健 肿 。合用金药膏通过外敷可直达病所，因此，金 脾和 胃，共为佐药；白芍、甘草酸甘化阴，缓急止痛， 药膏合腰痹方能促进局部的血液循环，促进血肿吸 调和诸药，为使药，并随变证加减亦体现中医辩证施 收和抑制神经根及周围组织水肿，从而改善神经的 治特点，提高临床疗效。金药膏是以中药做成一种 缺血缺氧状态，防止神经根粘连，促进神经功能恢 膏剂，具有祛风胜湿，活血化瘀 ，通络止痛之功。外 复，达到症状消失之 目的。 用膏剂，直达病所，与腰痹方合用，外敷、内服其效更 本观察表明中药 内服、外敷治疗腰椎间盘突出 佳 。 症是中医独特治疗方法，具有操作简单，不易复发， 现代医学认为：腰椎间盘突出症是腰椎间盘反 易为患者接受，在I临床上是一种行之有效的方法。 复承受来 自脊柱的挤压，屈曲和扭转等负荷，出现缺 参考文献 血、缺氧而退变，最后突出影响周围组织。神经根或 [1]国家中医管理局．中医病证疗效标准[M]．北京：中国医药科技 椎管周围压力增大，局部水肿粘连，无菌性炎症，血 出版社，2012：214—215． [2]高静 ，刘晓林．针刺配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症 100例 液循环障碍使腰部的脊髓及神经根受压而产生下肢 [J]．陕西中医，2011，32(3)：338—339． 放射性疼痛，这些因素互为因果致病性逐渐加重，治 [3]王永炎．中医内科学 [M]．上海：上