急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术中转开腹危险因素探讨.pdfVIP

·544 · Modem PracticalMedicine，May 2叭 1，Vo1．23，No．5 症反应综合征及多器官衰竭…。 淋巴细胞、单核细胞及内皮细胞等。它对 且还有助于寻求炎症介质拮抗剂治疗重症 TNF-ct主要产生 激活的单核细胞、 中性粒细胞有刺激趋化作用，可调节某些 胰腺炎以阻止并发症发生，降低病死率。 巨噬细胞，它是 一种 特异性免疫和炎症 黏附因子的表达，在感染和炎症反应lfj扮 参考文献： 反应有关的重要细胞 子。较早就已有 演 要角色，是脂多糖作用下于感染早期 研究证明，低水平TNF-,t3t是防御病原微生 出现的细胞冈子之 。‘血管内皮通过合 【l1KusskeAM，RongioneAJ，ReberHA． 物的重要 索，水平过高!J!IJ导致 一系列的 成 IL一8可激活巾性粒细胞，并通过表达 Cytokinesandacutepancreatitis[J]．Gas— 炎症损伤。本文结果显示：急性胰腺炎时 细胞黏附因子在急性胰腺炎中起重要作 troenterology,1996．110(2)：639，642 2【] 马万里．急性胰腺炎肿瘤坏死因子的变 患者体 内的TNF--~、IL-8水平从第 l火开 用。血清 IL．8水平与急性胰腺炎严重程 化 J【J．卫生职业敦 ，2008，26(19)：148． 始即明显 慎_，lEL重症胰腺炎组高于轻症 度密切相关，即重型胰腺炎较轻型胰腺炎 3【】孙群，朱励，朱金水，等．白介素及肿瘤坏 组，随着病情恢复逐渐下降。这也再次证 血清IL一8水平更高H持续时问更长 ；本 死凼子对急性胰腺炎预后的影响 J【J．巾 明了急性胰腺炎单核细胞激活并大量释 文结果与之相同。这说明 IL．8在急性胰 国临床医学，2003，l0(3)：355359． 放 TNF 其血清中水平与胰腺炎的严重 腺炎炎症反应中办起若十分重要的作用。 [4】 吕洪光，薛东波，王智．急性胰腺炎发病过 程度相一致。这与国内研究结果 致‘ 。 总之，对于细胞闪了：参与急性胰腺炎 程中肿瘤坏死因子作用的实验研究 J【]． IL．8首先发现于脂多糖刺激的人血 的发病机制研究不仅有助于了解急性胰腺 中国急救医学，1999，19(10)：601-602． 单核 [1细胞，n前认为其来源于激活的T 炎全身炎症反应和多器官衰竭的原因，而 收稿 日期：2011-01—29 (本文编辑：姜晓庆) 急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术中转开腹 危险因素探讨 毛华辉 ，卢国春，方复，孙强，吴骏飞 【摘要】目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术中转开腹危险因素。方法 顾性分析 338例行急性胆囊 炎腹腔镜切除术患者的临床资料，根据是否需要中转开腹分为A、B两组，A组为成功行腹腔镜胆囊切除术，B组 为中转行开腹胆囊切除术者。比较两组一般资料等情况。结果 两纽上腹部手术史、 细胞计数、总胆红素、碱 性磷酸酶、术后并发症发生率、胆管结石发生率及住院时间差异均有统计学意义 (均P0．05)。结论 急性胆 囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素有白细胞计数、总胆红素性、碱性磷酸酶、胆囊管结石及上腹部手术 史。术前加强评估，一旦出现需要中转开腹的情况，要