国际高压氧医学临床与的研究工作的一些动向.pdfVIP

·90· 中华医学会第十：次全国高压氧医学学术会议 44．国际高压氧医学临床和研究工作的一些动向 江苏省人民医院(210029)周树荣 Wilhout 上世纪印年代荷兰学者Boerema发表了“LifeBlood”的杰出论文和他在高压氧应用于心胸 外科手术方面的成功，使得沉寂多年的高压氧治疗，以新的姿态步人了世界医坛，尤其是HBo对Co中 毒，减压病，气性坏疽等疾病的治疗取得了划时代的优异成果，使高压氧的临床应用走向了持续发展的 新起点。 自1963年以来，世界上召开过十四次国际高压氧医学学术会议；(见表)列表从略。 这里介绍2002年，即最近一次，在美国旧金山召开的第十四届国际高压氧医学会议的内容。会上 共发表68篇论文，其中中国ll篇(含台湾1篇)，美国25篇，荷兰6篇，日本7篇，其他有英国、德 国、法国、西班牙、墨西哥、斯洛饯克、南非、印度、加拿大、澳大利亚等国家发表了论文(我国大陆 发表的论文主要涉及co中毒的动物实验和临床研究，HBO应用于糖尿病并发症，运动员体能恢复和对 免疫的效应等，介绍从略。潜水减压病部分从略)。 下面按大会论文的内容所涉及的应用和研究的范畴及有关项目重新整理，用分类(1一¨)的序列 编排(与会议的节目程序不一样)，加以记述。 1．颅脑损伤、脊髓损伤： Neubauer RA等提出颅脑损伤是一个严峻的医学问题，由于外伤性脑损伤，在美国每年有5万2千 人死亡，8万人伤残。虽然在惯常的情况下，不能立即合理地早期应用HBO，但在改善神经功能方面的 效果，是永远值得考虑的。 Diaz Babosa等HBO治疗儿童脑损伤和脑瘫的研究工作中，应用HBO与羊胚胎干细胞联合处理。增 进了疗效；并还用HBO和细胞疗法治疗脊髓损伤13例，年龄15—46岁，病因：摩托车意外事故6例， 火器射击5例，高空坠落2例，HBO增加了脑脊液中的氧，增加了毛细血管内的输氧。早期应用HBO 很重要，联合应用胚胎细胞治疗，更能在较短时间内发生值得注意的变化，得到改善。 2．创伤和感染： James PB等报告一项人在炎症期间的组织氧变化实验研究。 炎症常和严重组织缺氧相联系，通常又有血流积聚的现象。有15例志愿者，用0．I时TB菌素前臂 皮肤注射，动态记录经皮的／02、ec02、(超过48小时)，对侧前臂对照，对称部位不注射。并用激光 多普勒测量指示：炎痖局部有血流的严重积聚。应用2ATA纯氧，可以使炎症局部的魄有较大比率的 提高，认为HBO对急性炎症，尤其是一个重要组织被遭致损害的时候，有重要意义。 Lampl 1A等报告：颅内脓肿处理：加用14BO优越于常规治疗的结果。 复习1974—2001年64例，用HBO处理Intracranial Absce：s8(／CA)是很有益的，能明显降低癫痫发 作比率。 Hiroshi 产科感染中，控制感染是重要的，但又是困难的。HBO在抗感染方面有好的效果，观察到剖宫产(cS) 后并发感染用HBO是有效的，可以避免子宫切开术这样的风险。 Aksenov I等报告HBO治疗急性前列腺炎和跗睾睾丸炎的作用。方法和资料：治疗组40例：第1组 16例急性前列腺炎；第四组15例急性附睾睾炎。通过细菌微生物学和临床表现对照。结果：在全部病 人中的72％。其最多的共同的微生物是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌和立克次氏体。 在用抗生素和HBO联合治疗后，第1组、第2组所有病人细菌学结果阴性。在只用抗生素的病人 中仍发现致病微生物，第3组中2例，第4组中3例，发展为脓肿，而追加外科治疗。 中华医学会第十三次全国高压氧医学学术会议 9l· 结论认为：联合抗生素和HBO洽疗对急性前列腺炎和跗睾丸炎是一个有效方法，同时显示出能预 防发生严重的并发症。 JohuMJ报告高压氧治疗在印度的情况，用于治疗放线菌病和麻疯。 Fife C等在肢体严重创伤中，局部负压和HBO联合应用，结论