依达拉奉治疗青年急性脑出血患者63例疗效观察.pdfVIP

JournalofMedicalForum Vo1．32 No．8 Apri12011 · 155 · 依达拉奉治疗青年急性脑出血患者 63例疗效观察 翟永超 长垣县中医院神经内科，河南 长垣 453400 摘要：目的 观察青年脑出血急性期应用 自由基清除剂依达拉奉治疗 的临床疗效，用于指导青年脑出血的治疗 策略。方法 126例确诊为青年急性脑出血患者随机分为依达拉奉组治疗组63例和常规治疗组63例。均给予 正规治疗方案治疗，同时依达拉奉组在常规治疗基础上加依达拉奉静脉滴注，14d为 1个疗程。应用美国国立 卫生研究院卒中量表 (TheNationalInstitutesofHealthStrokeScale，NIHSS)为标准，进行疗效评定。结果 治疗 前常规治疗组和依达拉奉治疗组NIHSS评分差异无统计学意义 (P0．05)，治疗后依达拉奉组NIHSS评分第 7、15d较治疗前显著降低，与常规组 (分别降低2．26、5．02)比较差异有统计学意义 (P0．05)。结论 在青年 脑出血急性期应用依达拉奉治疗 ，疗效可靠副作用少，值得在临床推广应用。 关键词：依达拉奉 ；青年急性脑出血 ；自由基；NIHSS；临床观察 中图分类号：R743．3 文献标识码 ：B 文章编号：1672—3422(2011)08-015502 随着生活水平提高，青年脑 出血呈逐渐上涨 1．3 观察指标 治疗前后所有患者进行血常规、 趋势，是致青年人死亡和致残的原因之一，在急性 肝肾功能等检查，观察不 良反应。以美 国国立卫 期过后约有 3／4的人丧失生活劳动能力，需人照 生研究院卒中量表(NIHSS)为标准，两组患者入院 顾 ，不仅患者痛苦，而且造成家庭和社会 的负担。 当时行 NIHSS评分，治疗 7d、15d后再次行NIHSS 依达拉奉作为新型自由基清除剂已广泛用于脑梗死 评分。 早期的治疗，疗效肯定，用于脑出血治疗仍有待观 1．4 疗效判断标准 基本痊愈：NIHSS减少91％ 察¨J。长垣中医院神经内科应用依达拉奉治疗青年 ～ 100％ ，病残程度为 0级。显著进步：NIHSS减 急性脑出血观察临床疗效，现将结果报告如下： 少 46％～90％，病残程度在 1～3级。进步：NIH． SS减少 18％ ～45％。无变化：NIHSS减少或增加 1 资料与方法 在 17％。恶化：NIHSS增加 18％以上 。 1．1 一般资料 2007年 1月一2010年 l2月在神 1．5 统计学方法 所有数据均用 SPSS11．15版统 经 内科住院治疗 的青年急性脑 出血患者 (病程 计软件进行分析，其中两组问指标均数问比较采 48h)126例，年龄 25～45岁，均符合全 国第 四届 用 t检验 ；计数资料采用 x检验。 脑血管病学术会议 制定的急性脑 出血诊 断标 2 结果 准 J，且经头颅 CT或 MRI确诊 ，伴有心、肝 、肾 功能不全及肺部感染者不予入选。依达拉奉治疗 两组分级疗效评定：治疗前常规治疗组合联和 组63例，男46例，女 l7例，平均年龄 32．5岁；基 治疗组NIHSS评分差异无统计学意义 (P0．05)， 底节区出血 51例，丘脑 出血 7例，脑于出血 4例 ； 治疗后联合治疗组第7d、第 14dNIHSS评分与常规 出血量 3～30ml，平均 (16．2±2．5)ml；对照组 63 组同期比较均显著降低 (P0．05)，见表 1。 例，男50例，女 13例，平均年龄 30．5岁；基底节区 表 1 两组主要疗效指标(NIHSS)比较 ( ±s) 出血5l例，丘脑出血9例，脑于出血3